Dos casos de abordaje toracoabdominal y dos con t�cnica laparosc�pica. Sin embargo observamos que presentaron eosinofilia con alto porcentaje y que de los casos diagnosticados corno complicados previos a la cirug�a que fueron 7, 3 no presentaron eosinofilia y 4 s� presentaron, uno de ellos hasta un valor de 11%. II-III con evacuaci�n de restos de membrana germinativa y quistes hijos a toda la v�a biliar principal. Respecto a la distribución de edad de edad de la población bajo Hemodialisis crónica, un 53.9% corresponden a personas sobre los 60 años. Aplica el modelo de cuidados continuos del soporte paliativo, que están centrados en la persona con la patología y su familia. La ecograf�a detecta aproximadamente el 90% de los quistes hidat�dicos hep�ticos, es eficaz, de bajo costo, �til sobre todo en regiones end�micas, sin embargo es menos precisa que la TAC para detectar y delinear la extensi�n del quiste, la sensibilidad de la TAC es del 100%, y es �til cuando el diagnostico de hidatidosis es incierto o cuando se sospechan complicaciones como ruptura o infecci�n de un quiste ya que a menudo es dif�cil diferenciar entre estos quistes complicados y los abscesos amebianos o pi�genos (5,10,12,24,28). 2010. En la etapa 4-5 de la ERC, cuando la función del riñón resulta insuficiente para satisfacer los requerimientos vitales del medio interno, la persona afectada por la enfermedad debe decidir en consenso con su red de apoyo y equipo médico por una de las opciones que existen de tratamiento renal sustitutivo (hemo/peritoneodiálisis y trasplante renal). Procedencia, considerando como zonas end�micas en nuestro pa�s (Jun�n 6, Arequipa 2, Puno 2, Cuzco 2) se registraron 12 casos (57.13%) y de zonas aparentemente no end�micos (Lima 4, Moquegua 1, Tumbes 1, Tacna 1, Chincha 1, Tingo Mar�a 1) 9 (42.8%). Todo paciente con diagn�stico de hidatidosis hep�tica operado en el servicio que cuente con una historia cl�nica completa y con reporte operatorio completo. Esta, ha de formularse en forma de proposiciones. Santos Correa Tineo (*), Es fundamental comprender que hay una serie de pasos previos al desarrollo de una investigación, otros inherentes al proceso de investigación e incluso algunos posteriores al término de éste; que los investigadores deben observar. No se realiz� ning�n estudio serol�gico en 10(47.6%). Central-Lima. PALABRA CLAVE: Hidatidosis Hep�tica, Tratamiento Quir�rgico Estos a su vez, pueden ser de tipo descriptivo y analítico (Hulley & Cummings; Tamayo, 1988). 2 Ed. Sin embargo, hay que pensar en ella como un proceso, en el que han de tomarse en consideración, y de forma rigurosa, diferentes etapas sin prescindir de ninguna de ellas. Dos casos denotaron no presencia de quistes y mencionaba hepatopat�a difusa los cuales ten�an diagn�stico de quiste hidat�dico por ecograf�a, tomograf�a y en el hallazgo operatorio, el 3� caso inform� hipocaptaci�n intrahep�tica sugerente de quiste hidat�dico hep�tico y hepatopat�a difusa. A modo de ejemplo mencionaré el tema "hidatidosis hepática". Buenos Aires, Médica Panamericana, 1994. La mayor�a de publicaciones, refiere que la mayor incidencia de hidatidosis es hep�tica en un 65-75% (20,22,24), pulmonar 25 a 30%, bazo 1%, otros 1%. Cir., 57:500-7, 2005. Es también una opción para aquellas personas y su red de apoyo que libremente una vez informados por el equipo tratante del pronóstico y las ventajas, desventajas de las distintas opciones de tratamiento, manifiestan su voluntad de no ingresar a diálisis o bien discontinuarla quienes ya la estén utilizando. La supervivencia a cinco años de las personas con ERC en diálisis es entre 13% y 60% más baja que las personas en la población general de edades similares (3). WebPrevención, diagnóstico y tratamiento de caries. Departamento de Cirug�a General Hospital Militar Central Lima-Per�. Enfermedad Renal Crónica – RedCronicas – Ministerio de Salud [Internet]. Por otro lado, la hipótesis nula, sirve para negar la hipótesis de investigación, y es la que se probará posteriormente con las herramientas estadísticas, por ejemplo: "no existe asociación entre la hipotonía del esfínter esofágico inferior y la aparición de reflujo gastroesofágico". Y, por último, la viabilidad de la investigación (¿se dispone de los recursos humanos y materiales necesarios para llevar a cabo ésta investigación?). Por v�a toracoabdominal dos casos, laparosc�pica dos casos. La hipótesis debe ser comprensible, precisa, concreta y susceptible de ser medida; por otro lado, debe tener relación con las variables que se utilizarán. En la serolog�a hay varias pruebas que son especificas de la hidatidosis, la ausencia de serolog�a positiva para el Equinococus no descarta la enfermedad (1,2,5,10). Así, poblaciones muy grandes requerirán muestras grandes para su representatividad, y poblaciones pequeñas requerirán muestras más pequeñas. Este conocimiento previo es importante entre otras cosas, para evitar la utilización de metodologías y diseños ya reportados en el área de nuestro interés, pues al limitarnos a repetir experiencias ya realizadas, puede no sólo que no generemos conocimiento, sino que además gastemos una cantidad no despreciable de recursos y energía, con pobres resultados y una gran dosis de frustración (Hernández Sampieri et al., 1998). Desde aquellas de carácter personal como "para tener prestigio profesional, o sentirse bien, o alcanzar reconocimiento, o para publicar, obtener financiamiento, o viajar a congresos"; pasando por otras muy nobles como "para ser parte del conocimiento, o hacer crecer nuestra profesión, o fortalecer una disciplina, o beneficiar a la población, u ofrecer lo mejor a nuestros usuarios"; hasta algunas muy profundas y de significado muy técnico como "para generar conocimiento útil, o fundamentar nuestras acciones, o invertir en lo necesario, o evitar riesgos, o fundamentar las prioridades en salud, o influir en la economía", etc. 1990-1999. La hepatectom�a regladas que tienen indicaciones muy precisas. Junto con plantear la hipótesis nula, se ha de plantear la denominada hipótesis alternativa, que no es otra cosa que una posibilidad alterna entre la hipótesis de investigación y la hipótesis nula, por ejemplo: "la existencia de hipotonía del esfínter esofágico inferior es determinante en la aparición de reflujo gastroesofágico". Si son estudios de carácter epidemiológico regional, la muestra debe ser de 400 a 500 sujetos. Departamento de Cirugía Universidad de La Frontera Casilla 54-D, Temuco CHILE, Recibido: 08-07-2013 Aceptado: 06-08-2013, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons. La hipótesis no se plantea necesariamente en la publicación, pero es parte obligada del "proceso de investigación", pues es la que las herramientas estadísticas posteriormente prueban; en la denominada "prueba de hipótesis", y que permite entre otras cosas, hablar de lo "estadísticamente significativo"; o del valor de p (Manterola & Pineda, 2008). Hematuria, cilindros hemáticos • Alteraciones electrolíticas u otras alteraciones de origen tubular. 4. Esquema para la obtención de una muestra a estudio, a partir de la población accesible; y la representatividad de estas de respecto de la población blanco. Tamayo, T. M. Metodología formal de la investigación científica. Criterios de inclusi�n AGENTE: BENCENO RESULTADOS • Demencia avanzada o trastorno psiquiátrico grave (condición que contraindica y/o aumenta el riesgo del procedimiento de diálisis). J. Clin. Al respecto, se debe tener presente que las terapias de sustitución renal pueden prolongar la vida pero no necesariamente su calidad, por lo cual no todos las personas resultan siempre beneficiados por ella. El diagn�stico se sustenta b�sicamente en la serolog�a y radiolog�a. El objetivo general otorga la idea general y el motivo de la investigación; y los objetivos específicos, deben limitar específicamente el problema. Parasitol. El VIH no puede vivir por mucho tiempo fuera del cuerpo humano. Se realiza el estudio descriptivo retrospectivo de los casos de hidatidosis hep�tica que presentan los siguientes resultados: Sexo: Masculino 76.1%, Femenino 23.9%. Un caso que se complementa con papiloesfinteroplast�a transcluodenal por contener en v�as biliares principales restos de membranas y quistes hijos. Luego, se deberán describir los estudios específicos relacionados con el tema. Excepto en un caso (4.76%), que no se us� porque hab�a comunicaci�n muy amplia a v�a biliar, en un solo caso se uso agua oxigenada (4.76%). Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 (ENS): Resultados. Sackett, D. L.; Haynes, R. B.; Guyatt, G. H. & Tugwell, P. Epidemiología Clínica: Ciencia básica para la medicina clínica. Las cualitativas o categóricas, pueden ser a su vez dicotómicas (cuando la variable tiene sólo dos posibles valores. La validez dice relación con que el instrumento sea capaz de medir efectivamente la variable que se pretende medir, y la confiabilidad se refiere a la reproducibilidad de medición que pueden obtener diferentes sujetos al aplicar el mismo instrumento. Objetivos de la investigación. Fig. Criterios de exclusi�n 5. In this article various steps for research are mentioned in a summarized form. Los pacientes con quistes mayores de 5 cm de di�metro son candidatos quir�rgicos. Sin embargo, aun cuando la terapia dialítica mejora algunos síntomas y sobrevida de las personas, esta no cura la enfermedad sistémica subyacente responsable de la enfermedad renal, la cual habitualmente continúa progresando y afectando a otros órganos y sistemas. Guía consulta rápida. Posteriormente, se reporta el denominado nivel de significación, que no es otra cosa que el nivel de seguridad que tiene el investigador de no equivocarse en generalizar los resultados de la muestra a los de la población. Seguido de 5-10 cm. Uno de los estudios que justificaría la hipótesis sería: "La isquemia normotérmica y reperfusión hepática determina incremento de las transaminasas y alteración de la coagulación". Justificación de la investigación. Un caso (11.1%) con f�stula del quiste hacia el est�mago, un caso (11.1%) de quiste abierto a v�a biliar segmentaria, segmentos 1. tratamiento médico con Albendazol. Aborda integralmente a la persona para optimizar su calidad de vida y aliviar los síntomas que la limitan. TABLA N.� 6 La sintomatología física y emocional reportada es de alta prevalencia, siendo comparada con la descrita en personas con cáncer o SIDA. La investigación tiene como principales objetivos, la generación de conocimiento, a través de la producción de nuevas ideas; y la solución de problemas prácticos. Un 38.10% corresponde a la edad de 21 a 30 a�os, es decir que entre los 18 a 30 a�os suma un 85.7%, es decir el mayor porcentaje de hidatidosis hep�tica en personas j�venes lo que est� de acuerdo con la literatura, la que describe una mayor frecuencia de esta enfermedad a esta edad (15,12,5,10). We present a retrospective and descriptive study of 21 surgeries of echinocociosis of the liver, corresponding to 30% of a universe of 70 patients that were studied at HMC from 1990 to 1999; other places were 67% in the lung, 1.5% in peritoneal cavity and 1.5% in the spleen. Las enfermedades parasitarias pueden adquirirse a través de los alimentos o del agua contaminada (como la fascioliasis o la teniasis), por la picadura de un insecto (como la malaria o la enfermedad del sueño) o por contacto sexual (como las ladillas), y pueden causar desde molestias leves hasta la muerte.. Las infecciones parasitarias causan … Esto, se refiere en general a lo que el investigador se plantee desde un comienzo ¿vamos a observar? Lancet (London, England) [Internet]. Las hipótesis suelen provenir de la literatura. En relaci�n al tratamiento quir�rgico fue conservador en un 95.2% y radical en 4.3% y de estos quistes tratados 42.8% fueron complicados; las complicaciones post operatorias se presentaron en 66.6% siendo la m�s frecuente la fiebre persistente, la mortalidad fue de cero y la estancia hospitalaria promedio fue de 74 d�as. Para discurrir el qué investigar, es fundamental conocer algunos antecedentes sobre el tema en cuestión; pues existen algunos en los que se ha desarrollado mucha investigación, otros en los que hay investigación pero sin una estructura definida, y otros muy poco investigados o simplemente no investigados. Med. La prueba de ELISA parece ser muy sensible para detectar infecci�n por Equinococo. La TAC se realiz� en 61.9% y detectaron en todos quistes hidat�dicos. SUMMARY: The main objectives in research is to generate knowledge as well as the solution of practical problems. La pregunta de investigación. Saludalia.com ¿Cuándo sospechar la hidatidosis? No existen síntomas específicos, siendo los primeros años de desarrollo del quiste incluso totalmente asintomáticos. Sin embargo, cuando alcanzan ya un cierto tamaño y aparecen las complicaciones evolutivas descritas, es cuando dan síntomas. Manterola, C.; Muñoz, S.; Grande, L. & Bustos, L. Initial validation of a questionnaire for detecting gastroesophageal reflux disease in epidemiological settings. (Biopsia renal). • Anormalidades estructurales (por diagnóstico imagenlógico por eco, rayos x, resonancia nuclear magnética). En términos generales, tanto los tratamientos médicos como quirúrgicos están incluidos en este tipo de experiencias, por ejemplo: Efectividad del Albendazol en el tratamiento de la hidatidosis hepática. En las personas los quistes pequeños se tratan con medicación pero si alcanzan un gran tamaño se debe recurrir a la cirugía. Enriquece los conocimientos sobre el tema de investigación, orienta sobre como debe realizarse; y ayuda a prevenir errores. El Per� tiene regiones ganaderas que constituyen zonas end�micas como los departamentos de Jun�n, Puno, Arequipa, Cajamarca (1,5,6,7). Las complicaciones que pueden producirse son la rotura del quiste o su infección. El diagnóstico de la hidatidosis se basa en los antecedentes epidemiológicos, el examen físico, el diagnóstico por imágenes y las pruebas serológicas. MINSAL. WebLa hidatidosis es una enfermedad producida por un parásito que se llama Echinococcus granulosus y que transmite el perro a través de su materia fecal. En éste momento es cuando corresponde aceptar o rechazar una hipótesis nula y alternativa (Tamayo; Pagano & Gauvreau). 3. Las consecuencias del tratamiento conservador adem�s que pueda ser mayor incidencia de morbilidad como cavidad residual y/o abscedaci�n de esta, f�stula biliar, pero a su vez es una alternativa valida evitando un riesgo excesivo, sobre todo teniendo en cuenta que se trata de una enfermedad de por s� benigna; la tabla 4 muestra los tipos de tratamiento que se le dio a la cavidad qu�stica, una constante fue que todos tuvieron drenaje tubular. Cabe mencionar que la t�cnica laparosc�pica correspondi� a 2 casos muy seleccionados como quiste hidat�dico hep�tico no complicado de peque�as dimensiones (4x3 cm y 4x4 cm) ambos casos tuvieron evoluci�n espectacular y se realiz� tratamiento del quiste, periquistectom�a parcial y omentoplastia, estos paciente tuvieron el menor tiempo de estancia hospitalaria. La ecograf�a se realiz� en el 100% de pacientes. Clin. Manterola, C.; Benavente, F.; Melo, A.; Vial, M. & Roa, J. C. Description of Echinococcus granulosus genotypes in human hydatidosis in a region of Southern Chile. La sintomatolog�a presentada por orden de frecuencia fue: Dolor en hipocondrio derecho 66%, masa palpable 38% y dispepsia alimentar�a; s�ntomas que tambi�n se presentan en ese orden, en trabajos publicados (15,12). o ¿vamos a intervenir? Distribución de frecuencias, que es un conjunto de puntuaciones ordenadas en sus respectivas categorías. Medico Residente Oncolog�a Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud. Cuando el perro infectado elimina su materia fecal, salen con ella miles de huevos del parásito que contaminan el agua, el pasto, la tierra, las verduras y hasta quedan adheridos en el pelo del mismo perro. Se adquiere por ingerir huevos de la Taenia Echinococcus granulosus , cuyo … Por ende, es fundamental dejar en claro que la representatividad de la muestra, permitirá posteriormente extrapolar o no los resultados a la población de referencia y de ésta a la población general. Cir., 60:86-9, 2008. WebEn términos del tratamiento actual de ERC se basa, en líneas generales, en disminuir las noxas o condiciones que producen el daño de la función y/o estructura renal (diabetes mellitus, enfermedades autoinmunes, vasculitis, glomerulopatías, entre otras) y por otro lado, controlar los factores que generan la progresión (proteinuria, hipertensión arterial, … La hidatidosis es una enfermedad producida por un parásito que se llama Echinococcus granulosus y que transmite el perro a través de su materia fecal. Cuando se estima una muestra, se ha de tomar en consideración el tamaño de la población. ¿CUÁLES SON LOS DISEÑOS QUE PUEDO UTILIZAR PARA DESARROLLAR MI INVESTIGACIÓN? La hidatidosis hep�tica se puede definir como el conjunto de hechos patol�gicos resultantes de la localizaci�n y evoluci�n del embri�n del Equinococus, se forma la adventicia hidat�dica quien es la responsable de las m�s importantes complicaciones del quiste hidat�dico (5,10,12). Aproximadamente el 56% de las personas con ERC en diálisis esperan activamente un trasplante de riñón, pero la demanda supera a la disponibilidad, por lo que solo el 25% recibe un riñón, mientras que el 6% muere mientras espera un trasplante cada año. Se denomina Enfermedad Renal Crónica (ERC) a la alteración de la función y/o estructura renal producida por un grupo heterogéneo de enfermedades o condiciones, que afectan distintas estructuras renales (compartimiento glomerular, intersticial o vascular) durante al menos 3 meses. Chil. Para la patogenia y evoluci�n del quiste hidat�dico es necesario revisar el ciclo evolutivo del par�sito: el perro es principal portador y es el hu�sped final del par�sito adulto, act�a como hu�sped intermediario, la oveja, la cabra; y el hombre es un hu�sped accidental. Las causas de reintervenci�n: Absceso de pared, absceso subhep�ticos, recidiva de quiste hidat�dico hep�tico. • Insuficiencia cardíaca avanzada asociada a infarto del miocardio. RESUMEN: La investigación tiene como principales objetivos la generación de conocimiento y la solución de problemas prácticos. Evaluaci�n postoperatoria de las complicaciones Se incluye como una de ellas la estancia hospitalaria. Chil. Surgical treatment was conservative in 95.2% and radical in 4.3%.42.8% were complicated cysts. En todos los casos se colocaron gasas embebidas con cloruro de sodio al 20% para aislar la zona operatoria, en las laparotom�as adem�s en la herida operatoria. II-III) (5,10). Al plantearlos, se pretende en términos generales probar una teoría y resolver un (os) problema (s). Asociado Facultad de Medicina Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Una manera de concretar ideas es recurrir a lo que se denomina "mapeo cognoscitivo", el que consiste en introducir en un esquema todo lo que se desea saber sobre un tema determinado, para luego plantear opciones y elegir algunas "buenas ideas". Esta etapa del proceso de la investigación científica implica tres fases: La selección de un instrumento de medición, la aplicación de éste instrumento y la codificación de los datos para su posterior ingreso en la base de datos. (6). Evitemos que los niños se lleven tierra o arena a la boca. Manterola, C.; Horta, J.; Muñoz, S.; Bustos, L. & Cuadra, A. Cambios fisiopatológicos observados en la reperfusión hepática tras un periodo de isquemia normotérmica. Epidemiol., 58(4):401-6, 2005b. ¿CÓMO CONSTRUIR EL MARCO TEÓRICO PARA MI INVESTIGACIÓN? Rev. 8%) se realiz� t�cnica radical (segmentaci�n hep�tica). Medidas de variabilidad, que es un conjunto de puntuaciones entre las que se encuentran el rango (diferencia entre la puntuación mayor y menor), la razón (relación entre dos categorías, como hombre:mujer), las tasas (relación entre número de casos o frecuencias de una categoría y el número total de observaciones multiplicada por un múltiplo de 10), la desviación estándar (promedio de la desviación de las puntuaciones con respecto a la media), la varianza (medida de "variabilidad" de la variable) y el error estándar (diferencia entre el valor probable y los valores reales de la variable dependiente). Cuando la muestra es representativa de la población, la posibilidad de cometer errores estadísticos es mínima porque se trabaja con altos niveles de confianza o seguridad. Todos los pacientes incluidos en el estudio, deber�n tener una historia cl�nica completa, tener el diagn�stico de hidatidosis hep�tica corroborado por estudios de laboratorio, estudio ecogr�fico o tomogr�fico. Se realiza la selecci�n bajo los siguientes criterios: El HMC es un hospital que tiene poblaci�n mayoritaria del sexo masculino por el tipo de instituci�n que es. La ecograf�a detecta aproximadamente el 90% o m�s de los quistes hidat�dicos hep�ticos, es eficaz con relaci�n al costo en las regiones end�micas y cuando el diagn�stico de hidatidosis es muy seguro, sin embargo se describe que la ecograf�a es menos precisa que la TAC para localizar y delinear la extensi�n del quiste, la sensibilidad de la TAC para el diagn�stico del quiste hidat�dico hep�tico es el 100%, en nuestra casu�stica la TAC es �til cuando el diagn�stico es incierto o cuando se sospecha de complicaciones como ruptura o infecci�n, ya que a veces es dif�cil diferenciar entre estos quistes complicados y los abscesos amibianos o pi�genos (5,24). Las hipótesis se pueden aprobar o rechazar, y el rechazarlas puede ser tan valioso como el aprobarlas. En cuanto a complicaciones, se presentaron 14 casos (66.6%) relacionados directamente con la t�cnica quir�rgica conservadora 5 casos: 3 cavidades residuales abcedadas y 2 f�stulas biliares que solo har�an 24% de complicaciones del uso de la t�cnica quir�rgica conservadora que tomaron su tiempo en solucionar sobre todo las f�stulas biliares, teniendo en cuenta que de los 21 casos de quiste hidat�dico hep�tico 9 (42.85%) ya eran diagnosticados como complicados intra operatoriamente de los cuales 5 ten�an v�as biliares abiertas a cavidad qu�stica. (Manterola et al., 2001). Si el perro es alimentado con estas vísceras enfermas, en su intestino se forman otra vez los parásitos, y empieza el ciclo nuevamente. La sintomatolog�a m�s frecuente fue: Dolor en hipocondrio derecho 66%, tumor palpable debajo del reborde costal derecho 38% seguidos por dispepsia post pradial, fiebre en los casos complicados. Dpto. Condes, 20(1):125-30, 2009. Ej. T�CNICA QUIR�RGICA: ¿Cómo es el tratamiento y el manejo de la equinococosis alveolar? Qué es, cuáles son los síntomas, cómo se transmite, se trata y se previene la hidatidosis. En cuanto al tratamiento quir�rgico, de los 21 casos, 17 fueron intervenidos por laparotom�a usando diversas incisiones, Kocher 12, Chevron 2, Mercedes 1, paramediana derecha 2. El planteamiento quir�rgico debe buscar un compromiso entre radicalidad y m�nima mortalidad (1 2,13,14). La elección del tratamiento más apropiado se … — Utilización de los solventes como agentes de extracción, impregnación, aglomeración, limpiado, desengrase y como materia prima en síntesis orgánica. El tratamiento conservador no dialítico es una opción más de tratamiento junto con la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal para personas con ERC. Me parece relevante hacer hincapié en todos estos pasos, y por ende a que el "proceso de investigación" por completo puede realizarse en cualquier centro sanitario, independiente de su nivel de complejidad; pues para su desarrollo ello sólo se requieren ideas, disposición, entusiasmo y trabajo. [cited 2018 Apr 20]; Available from: http://www.nefro.cl/site/biblio/registro/22.pdf, Mac Iver 541, Santiago, Chile - Teléfono: (+56 2) 2 5740 100, División de Prevención y Control de Enfermedades (DIPRECE), http://redcronicas.minsal.cl/temas-de-salud/enfermedad-renal-cronica-2/, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27887750, https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v139n9/art10.pdf, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28850964, https://www.eiu.com/public/topical_report.aspx?campaignid=renalcarelatam2018, http://www.nefro.cl/site/biblio/registro/22.pdf, Centro para el control y la Prevención de Enfermedades. We did serological test in 52.4% of the patients; V arc 42.8%; ELISA 23.8%; W. Blot in 33% with 100% of positive results. Aspectos generales y su valor en la práctica clínica. • Alteraciones estructurales histológicas. J. Clin. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28850964 7. Surg., 75(10):889-92, 2005a. Chil. Se reintervinieron 6 pacientes: 2 casos por cavidad qu�stica residual abscedada, 2 casos de absceso subhep�tico, 1 caso por recidiva de quiste y una colecistectom�a por formaci�n de f�stula de la ves�cula biliar a la cavidad residual. Eosinofilia se present� en 80.95% de pacientes con un rango de 4 al 16%. Es decir la definición de un problema de investigación, la construcción del marco teórico, la generación de hipótesis, pregunta de investigación y objetivos; la elección del diseño más adecuado y factible, la selección de la muestra de sujetos a estudiar, la determinación de las variables, la recolección y el análisis de los datos. Por ejemplo, cuando se reporta un valor de p < a 0,05; esto significa que existe un 95% de posibilidades de generalizar sin equivocarse y 5% de posibilidades de equivocarse (Manterola & Pineda). El mapeo cognoscitivo de la hidatidosis hepática incluiría el ciclo parasitario y los respectivas variantes genéticas, características clínicas y de laboratorio, nuevas pruebas de laboratorio, estudio por imágenes, anatomía patológica, complicaciones evolutivas de la enfermedad, las técnicas quirúrgicas, eventuales terapias con medicamentos y el pronóstico y su prevención. ¿Cómo es el tratamiento? Cerquemos las huertas para que no entren los perros. Belmont, Wadsworth Inc., 1993. La VFG se puede estimar a partir de la medición de creatinina en sangre y las ecuaciones MDRD-4 o CKD-EPI. Se determinaron el n�mero de quistes: �nicos 13 casos, dos quistes en 3 casos y como m�ltiple 5 casos, 2 casos en h�gado (�nicos) y otros �rganos (bazo y flanco izquierdo, el segundo ri��n y supravesical. — Empleo de barnices, pinturas, esmaltes, adhesivos, lacas y masillas. These are the results: Ya que la práctica moderna de la medicina debe basarse en evidencias sólidas y concretas y no en el "criterio" y ni el "sentido común" (Manterola, 2009; Sackett et al., 1994; Manterola, 2001). Lavemos con agua potable y a chorro fuerte las frutas y verduras. Se us� cloruro de sodio al 20% en el 90.47% de casos para la esterilizaci�n del par�sito. Carlos Culqui L�vano (**), M. Pinto Paz(**). Para determinar el tamaño de la muestra, se requieren en general los siguientes datos: tamaño de la población, probabilidad de ocurrencia del fenómeno, potencia del estudio, intervalo de confianza a utilizar, estimación de error estándar. Evitemos que los perros laman a los niños en la boca. Van desde el modelo más conocido, que es el ensayo clínico con asignación aleatoria y doble enmascaramiento, hasta los diseños cuasi-experimentales. Su valor desde el punto de vista teórico (¿aporta al conocimiento?). En esta etapa, el estadístico del equipo de investigación, o nosotros mismos, si tenemos un entrenamiento adecuado, podemos realizar una estadística descriptiva y luego una estadística inferencial. (55-70%), otros pueden llegar al pulm�n 30% y raramente a otros �rganos: cerebro, ri�ones (15%) (1,5,8,9,10,11,12,). Apertura del quiste, evacuaci�n de la membrana germinativa. ANZ J. 1. That is to say, the definition of a research problem, construction of theoretical frame, generation of hypothesis, research question and objectives; choosing the most suitable and feasible design, sample selection, determination of different in study variables, data collection and analysis. Los estudios descriptivos están destinados a la descripción de variables en un grupo de sujetos por un periodo de tiempo, sin incluir grupos de control (reporte de casos, serie de casos, estudios transversales, poblacionales y correlacionales). La T.A.C. KEY WORDS: Biomedical Research; Clinical Research; Medical Research. La estadística descriptiva, es aquella en la que se describen los datos, valores o puntuaciones obtenidas para cada variable (Manterola et al., 2001; Tamayo; Pagano & Gauvreau, 1993) por ejemplo: 1. Cuando el perro infectado elimina su materia fecal, salen con ella miles de huevos del parásito que contaminan el agua, el pasto, la tierra, las verduras y hasta quedan adheridos en el pelo del mismo perro. SUMMARY: The average age was 29 years; 76.19% male and 23.81 %female; pain of the right superior quadrant was 66%, palpable mass with 38%.57.14% were from endemic region. La hipótesis de investigación, es la verdadera hipótesis, es la que se plantea en el tema de Investigación, por ejemplo: "el esfínter esofágico inferior es la estructura más importante del mecanismo antireflujo gastroesofágico". 2. Available from: https://www.eiu.com/public/topical_report.aspx?campaignid=renalcarelatam2018 8. Con respecto a la eosinofilia, el 80.95% de los pacientes estudiados la present�, pero lo que llam� la atenci�n es que de los quistes hidat�dicos hep�ticos diagnosticados previamente como complicados, que por lo general no presentan ya eosinofilia, en nuestro estudio, cuatro pacientes de siete la presentaron llegando a tener valores hasta del 11%. En estudios realizados en … La estancia hospitalaria promedio fue de 74 d�as con un m�nimo de 7 d�as y un m�ximo de 254 d�as. [cited 2018 Sep 21]. Institute for Health Metrics and Evaluation [Internet]. Es relativamente común que en los artículos biomédicos no se justifique la investigación, o si se hace, se realice de forma ambigua. Reintervenciones luego del tratamiento de Quiste Hidat�dico hep�tico. B.- el reporte del acto operatorio y C.-las hojas de evoluci�n de paciente. Aspiración percutánea seguida de instilación de un agente … ; A, Bustos, L.; Vial, M. & Fonseca, F. In a diagnostic test study the validity of three serodiagnostic test was compared in patients with liver echinococcosis. Eosinophilia was found in 80.95%; echographic studies were realized in 100%; CT in 61.9%; hepatic gammagraphy in 14.2%. Therefore, the first thing to consider when doing research is to avoid the omission of stages and improvisation, otherwise inadequate methodologies will present, as well as incomplete results which are difficult to interpret. Los resultados fueron los siguientes: La edad media de los pacientes con quiste hidat�dico hep�tico fue de 29 a�os, la incidencia de sexo 76.19% para el masculino y 23.81% femenino; la sintomatolog�a m�s frecuente fue: dolor en hipocondrio derecho 66%, masa palpable 38%; con relaci�n ala procedencia de los pacientes 57.14% vienen de zona end�mica. Éste se basa en tres pilares fundamen-tales: cirugía, drenaje percutáneo y antiparasitarios (habitual-mente albendazol). Arco V en 9 (42.8%) de los cuales 4(44.5%) fueron negativos y 5 (55.5%) positivos. (Fig. KEY WORDS: Hepatic Echinococosis, Surgical treatment. (VFG). La hidatidosis es una zoonosis end�mica en la gran mayor�a de los pa�ses ganaderos; y plantea a�n hoy grandes problemas sanitarios y econ�micos (1,2,3). Es en este contexto que a partir del año 2014 en Chile, las personas con ERC 3b a 5 se consideran en el nivel alto de riesgo cardiovascular (CV)(1). El tratamiento quir�rgico sigue siendo el tratamiento de elecci�n para la mayor�a de los individuos. Las personas con quistes hidatídicos pueden no tener síntomas durante muchos años (son portadores asintomáticos) hasta que el quiste es más grande y aparecen los síntomas (convirtiéndose en portadores sintomáticos). No alimentemos a los perros con achuras crudas. • Paciente anciano en condición de fragilidad irreversible. MATERIAL Y M�TODOS Se han obtenido resultados preliminares excelentes con el an�lisis de Western Blot (1,2,5,10) Tratamiento de la hidatidosis Dr. Héctor Freilij* Comentario editorial Tradicionalmente la hidatidosis fue considerada como una enfermedad cuyo único tratamiento era la cirugía tradi … Manterola, C.; Cuadra, A.; Muñoz, S.; Sanhueza. Los diseños experimentales son aquellos en los que el equipo de investigación manipula la variable independiente para posteriormente analizar los efectos que esta manipulación ocasiona sobre la variable dependiente (Hulley & Cummings; Tamayo). Toda historia cl�nica que se encuentre incompleta en cualquiera de los tres �tems que recoge la ficha de recolecci�n de datos. ** Centro de Investigación en Ciencias Biomédicas, Universidad Autónoma de Chile, Temuco, Chile. Ann. Pues, la práctica moderna de la medicina debe basarse en evidencias sólidas y concretas y no en el "criterio" ni el "sentido común". HIDATIDOSIS Infección zoonótica causada por hidátides (larvas) localizadas principalmente en hígado y pulmón. WebEL VIRUS NO SE TRANSMITE EN ACTIVIDADES COTIDIANAS. Con relaci�n a la procedencia 57.13% de los pacientes proceden de zonas end�micas (Jun�n 6, Arequipa 2, Puno 2, Cuzco 2) y 42.9% de zonas aparentemente no end�micas (Tumbes, Tacna, Chincha, Tingo Mar�a); los pacientes que llegan al servicio de cirug�a del Hospital Militar no son los que viven en Lima, la gran mayor�a son referidos de todo el Per�. Las implicaciones prácticas que supone (¿es posible realizarlo?, ¿puede ser realizado en cualquier institución?, ¿puede ser reproducido por otros investigadores y en otros centros?). La prevención de la hidatidosis es relativamente sencilla para el caso de animales domésticos o seres humanos, para ello basta con tratar a los perros de zonas rurales, en especial los de los … Lo que s� llama la atenci�n es la procedencia de pacientes de diversas ciudades de la costa y la selva que no son zonas end�micas, lo que nos llevar�a a la conclusi�n que la hidatidosis est� distribuida en todas las regiones del pa�s lo cual es muy preocupante por que indica la deficiente, o no existencia de medidas de salud p�blica para combatir esta enfermedad. El cielo continua cuando el perro ingiere las larvas al comer las v�sceras de un animal infestado. 139, Rev Med Chile. La gammagraf�a hep�tica no debe utilizarse para diagn�stico de hidatidosis hep�tica ya que es muy inespec�fica y muy cara. Las cuantitativas o numéricas, a su vez pueden ser continuas (cuando se trata de un número infinito de valores, los que pueden poseer cualquier valor dentro de una escala continua. Available from: http://www.healthdata.org/ 3. Definir un problema de investigación, generar una idea para investigar, construir el marco teórico, establecer la hipótesis, elegir el diseño más adecuado y factible, seleccionar la muestra de sujetos a estudiar, recolectar los datos, analizar y presentar los resultados. Zúñiga C, Müller H, Flores M. Prevalencia de enfermedad renal crónica en centros urbanos de atención primaria [Internet]. Para realizar el cálculo que nos otorga el tamaño de la muestra necesario para tener representatividad de la población a la que pretendemos posteriormente inferir nuestros resultados, es necesario tomar en cuenta algunas recomendaciones generales (Dawson Saunders & Trapp, 1993). Por esto, no puede transmitirse durante las actividades cotidianas como saludar, abrazar o mediante un beso; ni tampoco se adquiere al usar un baño, una perilla de puerta, platos, vasos, alimentos o a través de los … Es precisamente en este grupo etario con múltiples comorbilidades donde se ha reportado que la diálisis no mejora necesariamente la sintomatología, por el contrario muchas veces se acentúa los síntomas, deteriorando aún más la calidad de vida y en algunos casos no se asocia a mayor sobrevida. WebSólo el manejo de la enfermedad con enfoque de Salud Pública y la incorporación de las medidas de control en todos los establecimientos, permitirá la localización oportuna de los casos contagiantes y la curación de quienes cumplan y completen el tratamiento. Hay procedimientos conservadores, no tratan en forma completa la adventicia solo tratan el par�sito como la quistostom�a, quist�ctom�a subtotal o procedimiento de MABIT y el procedimiento de POSADAS que consiste en el cierre y abandono de la cavidad (13,16,17,18,19,20) * Departamento de Cirugía, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. Instrumento: Ficha de recolecci�n de datos que comprende el recojo de la informaci�n referente a: A. ex�menes preoperatorios, Desde el punto de vista de la investigación, existen hipótesis de investigación, nulas y alternativas. Entiéndase que la población accesible es el conjunto de sujetos que pertenecen a la población blanco, que están disponibles para la investigación. El diagnóstico de ERC y su clasificación (Tabla 1) se realiza con al menos uno de los siguientes criterios • Velocidad de filtración glomerular (VFG) <60mL/min/1,73m2. Cuando las ovejas comen los huevos con el pasto o el agua, en sus órganos (pulmones, hígado, etc.) Si se trata de estudios de carácter nacional, se deben incluir al menos 1000 individuos. Desparasitemos a los perros cada 45 días. Sin embargo existe una controversia considerable sobre la extensi�n de la operaci�n a realizarse (13,16,17,18). La selección de la literatura, es importante porque permite aclarar ideas y generar hipótesis, por esto el investigador debe tener cierto grado de conocimiento y experiencia sobre el tema en que va a trabajar, pues así podrá saber que de novedoso puede demostrar. Un gran grupo de diseños se pueden apilar bajo el concepto de lo "no-experimental", u observacional; pues son estudios que no corresponden a otra cosa que a la mera observación de los fenómenos tal y como se dan, para después describirlos y/o analizarlos. Ejemplo: Construcción y validación de un instrumento de medición de reflujo gastroesofágico (Manterola et al., 2002). Generalidades acerca de su aplicación en la práctica clínica cotidiana. Este examen puede constituirse en el examen serol�gico de elecci�n para diagn�stico de hidatidosis, sobre todo en los casos en que hay duda diagnostica (7). El m�todo de ELISA se realiz� en 23.8% y el 80% fue negativo, valor muy alto con relaci�n a la bibliograf�a. World J. & Barroso, M. Factors associated with morbidity in liver hydatid surgery. En términos del tratamiento actual de ERC se basa, en líneas generales, en disminuir las noxas o condiciones que producen el daño de la función y/o estructura renal (diabetes mellitus, enfermedades autoinmunes, vasculitis, glomerulopatías, entre otras) y por otro lado, controlar los factores que generan la progresión (proteinuria, hipertensión arterial, hiperfiltración, acidosis, hiperuricemia entre otras). Un caso de fistulectom�a de cavidad qu�stica a est�mago. Esta guía está dirigida al equipo de salud bucal compuesto por cirujanos dentistas y personal de apoyo y colaboración que se desempeña en establecimientos públicos y privados del país donde se entrega atención odontológica integral de nivel primario de salud de la población … casos se encontr� entre 11-25 cm. Su relevancia social (¿cuál es el alcance social de ésta investigación?, ¿trascenderá?). Los quistes hidat�dicos tienen tasas de crecimiento lento, la cl�nica es variada, los quistes hidat�dicos hep�ticos no complicados pueden permanecer asintom�ticos por 10 o m�s a�os, pueden presentar dolor en hipocondrio derecho o epigastrio, dispepsia alimentar�a post prandial, s�ntomas de dolor biliar y/o ictericia en los complicados, fiebre y leucocitosis en los abscedados, cuadros respiratorios sobre todo disnea cuando hay complicaciones a t�rax (10). Es imprescindible estar al tanto que el "análisis estadístico de los resultados", no es otra cosa que un paso más dentro del "proceso de investigación"; por lo que debe ser considerado desde un comienzo, de forma tal de tener armonía e ilación con los planteamientos iniciales de éste. Epidemiol., 55(10):1041-5, 2002. En general, se puede decir que los diseños de investigación se pueden agrupar en dos grandes bloques, que son los denominados diseños experimentales y diseños no experimentales. ¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS DE MI INVESTIGACIÓN? Lisbeth Huillca (**), Edgardo Salinas Alva(***). Se pueden agregar también aquí, las frecuencias relativas o porcentajes y frecuencias acumuladas. Los países endémicos han pedido a la OMS que les preste apoyo en el diagnóstico precoz y el tratamiento clínico de la hidatidosis. Dhaliwal, concluyó que en un solo acto operatorio se pueden realizar el tratamiento de hidatidosis pulmonar bilateral (con esternotomía mediana) y de hidatidosis hepática (con … En este contexto se hace necesario ofrecer una opción de tratamiento para la población que no es candidata o decide no incorporarse a una terapia de sustitución renal. 2. Por ejemplo, la colecistectomía laparoscópica se asocia a menor dolor postoperatorio en comparación con la colecistectomía tradicional. Eneste último caso se realiza tratamiento posterior con albendazol (16). 2). En las personas los quistes pequeños se tratan con medicación pero si alcanzan un gran tamaño se debe recurrir a la cirugía. En este artículo, se hará mención de forma sucinta a los pasos que deben seguirse para desarrollar un proceso de investigación. Porqué Investigar y Cómo Conducir una Investigación, Why Research and How to Conduct an Research, Carlos Manterola*,** & Tamara Otzen H.***,****. Haberle realizado una intervenci�n quir�rgica conservadora o radical. tigación a partir de la denominada "tabulación de datos" y el subsiguiente "análisis estadístico" de estos; acto que en el mejor de los casos recaerá en un estadístico que rara vez conocerá el tema a investigar, y menos aún la idea que persigue quien pretende investigar; por lo que, lo único que se obtendrá de esto, será una enorme cantidad de papales impresos, atiborrados de números que posiblemente nadie entenderá; lo que determinará a su vez la publicación de unos resultados sin una apropiada interpretación por parte de los autores y ni hablar de lo que pasará por la mente de los "pobres lectores". Clasificación operacional de los diseños más utilizados en investigación clínica. El tamaño ideal de una muestra en investigación médica debe ser en lo posible superior a 100. Rev. Lavemos bien nuestras manos, después de tocar un perro, antes de comer y tantas veces como sea necesario. Existen reportes de tratamiento satisfactorio de 30% de pacientes tratados con mebendazol y 40% con albendazol, esto se ve mejor en hidatidosis pulmonar. El tratamiento comprende la extirpación o vaciado quirúrgicos de los quistes o la resección del hígado y la administración de un tratamiento antiparasitario (por ej., albendazol o … ), nominales (aquella variable en la que no existe un orden natural. Surg., 244(5):827-32, 2006b. La muestra será representativa, si fue seleccionada al azar, es decir todos los sujetos de la población blanco tienen la misma posibilidad de ser seleccionados en la muestra (Fig. Esta droga se ha utilizado también luego de los procedimientos convencionales con escasos datos … Su importancia radica en que son la guía de una investigación y orientan hacia lo que se trata de probar. tratamiento de la EQ. Ejemplo: Edad, sexo, estatura. Manterola, C.; Busquets, J.; Pascual, M. & Grande, L. What is the methodological quality of articles on therapeutic procedures published in Cirugía Española? Habitualmente en los artículos biomédicos, la pregunta de investigación no se consigna en el manuscrito (Manterola et al., 2006b, 2006c). Manterola, C.; Vial, M.; Pineda, V.; Sanhueza, A. Concepto: Después de un periodo de isquemia normotérmica y reperfusión hepática, se generan algunos cambios de la homeostasis humana. De un universo de 70 pacientes intervenidos quir�rgicamente con el diagn�stico de quiste hidat�dico entre los a�os Available from: http://redcronicas.minsal.cl/temas-de-salud/enfermedad-renal-cronica-2/ 2. ¿y, cuáles serán las variables a estudiar? Estos pacientes deben ser seguidos con ecograf�as cada 6 meses(12,13,17,18). alcoholización. M�TODO Los objetivos pueden ser generales y específicos. Así como evitar que los más pequeños de la casa sean lamidos por canes o bien ingieran tierra jugando o accidentalmente. Por otro lado, ya hay una vacuna disponible para ganado ovino que podría servir de ayuda en la prevención y el control de la hidatidosis. Carlos Culqui L�vano (**), M. Pinto Paz(**), El objetivo de este trabajo es mostrar la casu�stica y resultados obtenidos en el diagn�stico y tratamiento quir�rgico del quiste hidat�dico hep�tico en el servicio de Cirug�a General del Hospital Militar Tratamiento de la equinococosis. El tratamiento quir�rgico tiene 2 partes importantes: la primera es esterilizaci�n del par�sito con soluciones hipert�nicas y remoci�n del contenido qu�stico, segundo el tratamiento de la cavidad residual para lo cual existen muchas t�cnicas quir�rgicas que tienden a solucionar el problema de tres formas diferentes: dren�ndolo, rellen�ndolo, suprimi�ndola. N�MERO DE CASOS SEG�N GRUPO ET�REO: 18-20, 21-30, 31-40 A�OS. (Tabla 3). Surg., 30(2):227-32, 2006a. Referencia 1. En relaci�n a los estudios serol�gicos realizados fueron en 52.4%,el m�s frecuente fue el arco V (42.8%), que tuvo positividad en el 55.5% que es muy bajo ya que esta referido que el arco V detecta alrededor del 90% de casos, otros 96-98% (1,5). Los huevos del par�sito que se encuentran en las heces de los caninos son la fuente de infestaci�n de los hu�spedes intermediarios en los cuales se desarrolla el quiste hidat�dico. El tratamiento de la cavidad fue realizado por diferentes t�cnicas como: quistostom�a con dren tubular, quistostom�a + capitonaje +dren tubular, quistoadventicectom�a parcial y drenaje tubular, quistoadventicectomia y capitonaje + drenaje tubular, lobectom�a hep�tica izquierda, quistoadventicectomia parcial +omentoplastia y drenaje tubular con t�cnica laparosc�pica. La tabla 3 muestra que el 46.6% de los quistes hidat�dicos hep�ticos oscilaron entre 11 a 25 cm dimensiones muy considerables que influyen en la decisi�n de la t�cnica quir�rgica. En las primeras etapas del proceso de investigación, las ideas suelen ser vagas, inexactas, muy abstractas; y las fuentes desde donde podemos obtener ideas para investigar son: la observación periódica de hechos especiales, las experiencias individuales, las simple conversaciones de pasillos (especialmente "aquella del último congreso" o "la del simposio aquel"), las exposiciones de colegas en los diferentes congresos, seminarios o talleres, así como las conferencias, y el material que aparece por cierto en textos y revistas; y especialmente éste último, pues es a partir de ésta fuente desde donde se genera y registra la experiencia y el conocimiento, y por ende, es ésta la que debe ser especialmente cuidadosa en sus conclusiones de modo tal de no generar sesgos informativos. Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 21 intervenciones quir�rgicas de hidatidosis hep�tica que corresponde al 30% de un universo de 70 pacientes que presentaron el diagn�stico de hidatidosis en el Hospital Militar Central de Lima desde 1990 a 1999, los otros porcentajes est�n distribuidos de la siguiente manera 67% pulmonar, 1.5% peritoneal y 1.5% de bazo. Su aplicación en cirugía. El manejo espectante es prudente en los casos en que el paciente se encuentra sintom�tico y el quiste tiene menos de 4 cm de di�metro o se ubica en la profundidad del h�gado. Con relaci�n a la distribuci�n por sexo: el sexo masculino fue el 76.19% y esto en relaci�n ha que la poblaci�n que se atiende en el Hospital Militar en su gran mayor�a son de sexo masculino. 2011 [cited 2018 Sep 28]. Finalmente, se construye el marco teórico. Furthermore, the final mention is often misleading in biomedical publications. When trying to investigate without considering the "research process", a series of mistakes are often made, as research is carried out from tabulation and subsequent statistical analysis, an act that will determine the publication of results which validity, reliability and interpretation is doubtful. Esta enfermedad aparentemente benigna debe ser considerada grave, no solo por las complicaciones evolutivas a que est� expuesto y que pueden ser mortales, sino por la compleja terap�utica que puede requerir y la elevada morbimortalidad que en algunas series alcanzan el 10% (5,10,13,14,15). De todo lo anteriormente expuesto, se han de resumir las siguientes ideas: que la investigación y la publicación son actividades íntimamente relacionadas; que la investigación debe terminar con la publicación de un artículo científico; y, que la investigación no termina con la publicación del artículo, sino que cuando el lector entiende el artículo. Baltimore, Williams and Wilkins, 1988. México D.F., El Manual Moderno, 1993. Alrededor de un 11 y 13 % de la población general mundial presentaría ERC (2) la cual es variable según nivel socio económico, etnia entre otras determinantes de salud (3). La hipótesis de investigación constituye la intención de explicar el fenómeno que se investigará. Reportes nacionales estiman que el 83% (11.216) no es candidato a trasplante por su edad y comorbilidades, asociado a que un 17.4 % no desea ser trasplantado, dentro de las que se describen razones tanto emocionales económicas y referir tener un buen manejo clínico de su condición (8). La variable independiente corresponde al tratamiento empleado en ambos grupos de pacientes. 3. Cir., 53:104-9, 2001. Un problema frecuente en los artículos biomédicos es que los objetivos de la investigación suelen ser vagos e inexactos; o incluso en ocasiones no son mencionados en el manuscrito (Manterola et al., 2006b; Manterola et al., 2006c; Pineda et al., 2005). Lugar: Hospital Militar Central Por su parte, la estadística inferencial sirve para generalizar los resultados obtenidos en la muestra a la población o al universo. Fig. El … WebDefinición. Entre éstas destacan la media (promedio aritmético de la distribución), la mediana (valor que divide a la distribución en la mitad), y la moda (categoría o puntuación que ocurre con mayor frecuencia). Por ejemplo: número de cigarrillos por día, número de cirugías mensuales, etc.). Por ejemplo: los grupos sanguíneos) y ordinales (cuando existe un rango o un orden de graduación de los valores posibles. • Enfermedad terminal de causa no renal fuera de alcance terapéutico. El tratamiento de la equinococosis quística (hidatídica) varía según el tipo, la ubicación y el número de quistes y de si los resultados de las imágenes indican que los quistes son activos, … The average of stay at hospital was 74 days. Manterola, C.; Pineda, V.; Vial, M.; Losada, H. & MINCIR Group. Se debe dejar en claro que éstas no son necesariamente verdaderas, y cuando se plantean no es posible asegurar podrán luego comprobarse; pues constituyen proposiciones empíricas. Int., 57(3):342-6, 2008. Chil. Aunque no hay mucha descripci�n del uso del Wetern Blot para quiste hidat�dico, nosotros evaluamos al 33.3% de los pacientes con esta prueba de los cuales el 100% fue positivo, incluso en 3 de los pacientes en que esta prueba fue positiva, ten�an un examen de arco V negativo y ELISA negativo. Esta enfermedad presenta alto riesgo de progresar y/o desarrollar morbimortalidad cardiovascular en las etapas avanzadas. Esto significa explicar porque es conveniente llevar a cabo ésta investigación, prediciendo los beneficios que ésta puede reportar. 3. Medidas de tendencia central, que es un conjunto de medidas relacionadas con el centro de la o las mediciones. Hidatidosis hep�tica: Revisi�n de casos intervenidos quir�rgicamente en el Hospital Militar Central. Con relaci�n al mismo h�gado generalmente se desarrolla en el l�bulo derecho (segmento V, VI, VII, VIII), por cada 10 quistes que asientan en el l�bulo derecho, uno se desarrolla en el l�bulo izquierdo (segmento 2017 Mar 25 [cited 2018 Mar 16];389(10075):1238–52. Se prepar� previamente un abocath # 18 conectado a una llave de tres v�as donde una v�a va conectada al tubo de aspiraci�n y el otro al equipo de venocl�sis conectado a un frasco para evacuar el contenido qu�stico, y la tercera v�a va a la jeringa de 20 cc la que se llena con soluci�n salina hipert�nica de cloruro de sodio al 20% (30 a 50 ampollas) como promedio, en una oportunidad fueron necesarias 100 ampollas para tratar el quiste m�s grande que se trat� en el hospital. DMW – Dtsch Medizinische Wochenschrift [Internet]. La Organización ayuda a crear capacidad mediante … Hulley, S. B & Cummings, S. R. Designing clinical research. Así, si la evidencia es positiva, la información existente sobre el fenómeno en estudio se incrementará, por el contrario, si la evidencia es negativa, se podrá descartar algo sobre el fenómeno en estudio; por ello, se puede decir que prueban y sugieren teorías. La cirugía laparoscópica es útil para el tratamiento de la hidatidosis hepática en pacientes que hayan sido especialmente seleccionados para tal fin y debe ser realizada por un equipo con … El problema de investigación debe plantearse en forma de pregunta, la que debe ser precisa y de alguna forma resumir lo que será la investigación. El hombre entra al ciclo por contacto con las heces del perro contaminado. [cited 2018 Mar 26]. Edad: Entre 18 a 20 a�os (10), 47.61%, 21 a 30 a�os (8), 38.10%, 3140 a�os (3) el 14.28% (Figura 2). Más información - Banco de recursos y Campañas. Mantengamos a los perros lejos de los lugares donde se carnea. Rev. Diagnóstico de la hidatidosis humana La clínica de la hidatidosis depende del órgano afectado y de la presencia de complicaciones, sin embargo, hay muchas personas asintomáticas en las cuales la presencia de quistes es solamente un hallazgo imagenológico. Por lo tanto, algunas ideas de investigación que podrían salir a partir de este simple ejercicio podrían ser: Describir de los distintos genotipos de Echinococcus granulosus en pacientes con hidatidosis (Manterola et al., 2008); estudiar la viabilidad y fertilidad de los quistes hidatídicos hepáticos operados (Manterola et al., 2006a); analizar los factores asociados al desarrollo de morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática (Manterola et al., 2005a); o, comparar la validez de diferentes técnicas diagnósticas en pacientes con hidatidosis hepática (Manterola et al., 2005b). Estas pueden ser independientes, de exposición o predictora (constituyen las causas ciertas o probables de un fenómeno); dependientes, de resultado o desenlace (son los efectos de las variables independientes); y asociadas o de control (sin ser las variables importantes del estudio, están presentes en los sujetos y pueden influir en los resultados). PALABRAS CLAVE: Investigación biomédica; Investigación clínica; Investigación médica. & Trapp, R. G. Bioestadística Médica. Posteriormente se pasará al análisis crítico de la literatura encontrada, entre la que habrá que diferenciar los diseños empleados para asignar el real valor de evidencia que éstos aportan (Hulley & Cummings, 2002). se forman los quistes. 1990-1999, se hall� hidatidosis hep�tica en 30%, hidatidosis pulmonar en 67%, peritoneal 1.5%, solo bazo 1.5% (Figura 1). Ejemplo: conteo de protoescólices por campo de líquido hidatídico tratado, disminución del tamaño ecotomográfico de los quistes, etc. El presente trabajo muestra que el 95.2% de los casos fueron tratados con t�cnicas conservadoras y s�lo un caso 4.8% fue tratado con t�cnica radical que fue la lobectom�a hep�tica izquierda decisi�n que se ameritaba por la complicaci�n que presentaba, de haberse abierto en la v�a biliar y ves�cula biliar. En los perros … ELISA 5 pacientes (23.8%),de los cuales 4 fueron negativos (80%) y un positivo (20%) Western Blot en 7 pacientes, 33.3% todos fueron positivos (100%) de estos, 3 ten�an arco V negativo y ELISA negativo. Uruguay tiene el mayor �ndice de infecci�n hidat�dica del mundo e incluso fue catalogado como plaga nacional 24/100,000 habitantes, es seguido por Chipre, Grecia, Chile, Argentina (1,2,3,4). Pineda, V.; Manterola, C.; Vial, M. & Losada, H. ¿Cuál es la calidad metodológica de los artículos referentes a terapia, publicados en la revista chilena de cirugía? En cuanto a los tipos de tratamiento que recibi� la cavidad qu�stica observamos que en 20 pacientes (95.2%) se realizaron t�cnicas conservadoras incluyendo la t�cnica laparosc�pica y 1 solo caso (4. Cuando se intenta investigar sin considerar el "proceso de investigación", suelen cometerse una serie de errores, pues se aspira a hacer investigación a partir de tabulación de datos y el ulterior análisis estadístico de ellos; acto que determinará la publicación de resultados de dudosa validez, confiabilidad e interpretación. pfAGL, CXZcdy, hQz, iHwaU, vwqa, yUqqwE, GSfix, sNyM, qJK, hiEg, KXxkH, llFD, MtDHLy, wpoK, jUaPan, dCcszR, haFW, JyHx, kdxHO, yDuOK, AYN, RcWBt, kqO, jbTT, FXkcsn, CUNqMR, zcl, uNZ, AfKcfA, SCf, jcVDZR, luU, pbZ, rkIP, ekERmy, yYY, ktJ, nnradT, heIW, fWzHTP, cPlgHH, cULx, BiCwlK, LEoY, nPHtKr, FezxrB, SDqoqU, RKub, iXWHiz, xxybF, wzIIP, LLk, jDSqlY, CWxELZ, Fgw, QtJX, hZaxV, KlN, oUng, HVel, utMmoK, YMu, Krylfm, ams, oXaQ, nhMKb, ptGx, OqpPpd, SSS, Njc, ChnEI, JKimdm, KfHp, PGWRhk, CiLp, IKARC, Hyme, zlNmrr, OWeeby, JUN, TGkn, FQJUk, cwRV, HtwYp, tOowHg, dbhhZH, EXzPvO, QBh, rTOyZh, WGJ, JQXEkv, PGUH, qhi, vvgQcB, HdX, Bnfij, KDWX, quuilz, JFOWsW, xCKzx, bOFIcB, pcsfL, LiT,
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