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OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA – MINISTERIO DE SALUD (MINSA). PERÚ. Arch Pediatr Adolesc Med. Mayo 2010. November, pp 1060-1067. Disponible en: http://www.g-i-n.net. Son alternativas la azitromicina y la cefixima. Establecer recomendaciones basadas en evidencia para un adecuado diagnostico y manejo de la diarrea aguda infecciosa en el paciente Pediátrico. SANTOS M, MARAÑÓN R, MIGUEZ C, VÁZQUEZ P, SÁNCHEZ C. Use of racecadotril as outpatient treatment for acute gastroenetritis: a prospective, randomized, parallel study. Guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa en pediatría Perú - 2011 . Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. tría: Infectología, Nutrición, Pediatría Ambula-toria, Pediatría Social, Pediatras Internistas y Pediatras de Urgencias. DE CAMP LR, BYERLEY JS, DOSHI N, STEINER MJ. FEWTRELL M, WILSON D, BOOTH I, LUCAS A. 53. Acuosa osmótica. En los países en desarrollo, se reportan en niños menores de 3 años, un promedio de 3 episodios de diarrea por año. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuáles son los criterios para iniciar la Terapia de Rehidratación Oral (TRHO)? [Consulta: Enero 2011]. Cochrane Database of Systematic Reviews. 51. PROFESIONALES-PACIENTES (Asistenciales: médico general, médico residente de pediatría, pediatra, gastroenterólogo pediatra, infectólogo pediatra; Pacientes: diagnosticados con DAI, sin criterios de exclusión y sus familiares y/o representantes; Otros interesados: directores de hos pita les, jefes de departamento, autoridades de salud, etc.). Managua: MINSA, mar. Guia Diarrea - Free download as PDF File (.pdf) or read online for free. (13) [2-]. En: La biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. A Randomized Controlled Trial. Int J Antimicrob Agents. 70. (48,49) [1+], EN ZONAS DONDE LA MORTALIDAD POR DAI ES IMPORTANTE, EL ZINC HA DEMOSTRADO BENEFICIOS A DOSIS DE 10 mg/día PARA MENORES DE 6 MESES Y 20 mg/día EN MAYORES, ADMINISTRADO POR LO MENOS 14 DÍAS. 62. Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. Ten statistical highlights in global public health. 65. Para reclasificar la evidencia en el proceso de adaptación, se procedió a la lectura y valoración de los estudios que sustentan cada una de las recomendaciones, y se usó el sistema de clasificación del SIGN. 27. 2006. 2009. RESUMEN. Además aumenta el bienestar del niño al poder comer libremente, sin ser sometido a dietas restrictivas, hipocalóricas y poco apetecibles para el paciente (9,16). 2001 Aug. Arch Dis Childhood. c Pediatra de Atención Primaria. La reunión de consenso para trabajar las recomendaciones permitió la discusión de las mismas, para ser incluidas en la presente Guía. En Europa: el rotavirus es el agente más frecuente de DAI. El producto final fue una Guía de Práctica Clínica de gran valor metodológico (9) y de ayuda a la toma de decisiones en DAI en pediatría. 158:483–90. LA AZITROMICINA ESTA INDICADA COMO TERAPIA DE SEGUNDA LÍNEA (13,40) (B) Dar tratamiento antibiótico en diarrea invasiva severa y fiebre. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;33 (Suppl 2): S17–S25. El Cryptosporidium fue el protozoario más detectado. ¿Qué antibiótico debería ser empleado de inicio? (27), a. En Norteamérica: – Cincinnati Children’s Hospital Medical Center. [3] Los términos gastroenteritis enfermedad diarreica aguda, diarrea aguda infecciosa y diarrea infecciosa, se consideran sinónimos en el desarrollo de la presente guía. DEFINICIÓN, EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA. (B) Dos o más signos hacen el diagnóstico. Se excluyeron guías escritas por un solo autor. No. Sensibilidad y especifi cidad del recuento de leucocitos en las materias fecales para predecir la presencia de Salmonella o Shigella en pacientes con enfermedad diarreica aguda. Se seleccionaron guías escritas en cualquier idioma. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuál es la efectividad y la disminución de la morbi-mortalidad con el empleo de la vacunación contra el rotavirus? 2006. An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management. (13) [4]. 107:613–18. PALABRAS CLAVE Disentería, Niño, Inmunización, Fluidoterapia, Atención Primaria de Salud. Por ello, en el 2007, la Organización Mundial de la Salud (OMS – WHO de sus siglas en inglés), relaciona la tasa de mortalidad infantil con el nivel general de desarrollo de un país. BMJ. J Paediatr Child Health. AL-SONBOLI N, GURGEL RQ, SHENKIN A, et al. 2009, Issue 1. Rotavirus Infection in Children with Acute Diarrhea as Detected by Latex agglutination, Elisa and Polyacrylamide Gel Electrophoresis. GRAHAM ID, HARRISON MB. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 25/04/2020; consultado . Accuracy of fecal lactoferrin and other stool tests for diagnosis of invasive diarrhea at a Colombian pediatric hospital. 31. Dirección General de Epidemiología – Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – Sala Situacional 2010. Dec 1;49(11):1694-702. La vacuna RotaTeq© redujo el número de casos de diarrea por rotavirus hasta un 73% durante el primer año de seguimiento (RR 0.27, IC 95% 0.22 a 0.33; 7614 participantes, 4 ensayos) y 62% durante el segundo año de seguimiento (RR 0.38, IC 95% 0.26 a 0.55; 1569 participantes, 1 ensayo). BMJ. Los resultados se expresan en esta revisión, About Press Copyright Contact us Creators Advertise Developers Terms Privacy Policy & Safety How YouTube works Test new features Press Copyright Contact us Creators . 1996; 97:424–35. Version 2.0. 2008 May. FERNÁNDEZ M, FERNÁNDEZ C, MARTÍNEZ G, PÉREZ E, CUZA, ACOSTA J. Etiología de la diarrea con sangre en menores de 5 años. ROSLUND G, HEPPS T, MCQUILLEN K. The role of ondasentron in children with vomiting as a result of acute gastritis/gastroenteritis who have failed oral rehydration therapy: a randomized controlled trial. Además, 14 departamentos muestran mayor incidencia acumulada de episodios de diarrea aguda con respecto al nivel nacional, siendo las más altas: Amazonas (730,8), Pasco (718,4), Madre de Dios (651,0), Moquegua (647,0), Ucayali (622,8), Lo-reto (558,4), Arequipa (549,4), Tacna (490,1), Callao (459,1), Huancavelica (436,8), Huánuco (426,3) Apurímac (335,9), La Libertad (320,6) y Ancash (320,2). La Guía de Práctica Clínica (GPC) tratará sobre la etiología, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención de la diarrea aguda infecciosa; en pacientes pediátricos de 2 meses a 5 años, en el ámbito de atención primaria y en el hospitalario a escala nacional. El Cryptosporidium es el protozoario más detectado. 1996. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis15.pdf. CD008521. ROBERT M. et al. Se presentarán nuevas herramientas diagnósticas basadas en biología molecular, de reciente introducción . Recuerda que si tu hija o hijo es alimentado al seno materno va a evacuar con mayor frecuencia, semilíquido y color amarillo. MINSA – Dirección General de Salud de las Personas. Comparison of singledose azithromycin and 12-dose, 3-day erythromycin for childhood cholera: a randomised, double-blind trial. (14), En el 2004, en Cuba, en un estudio realizado en 960 pacientes menores de 5 años hospitalizados por diagnóstico de diarrea aguda, aproximadamente el 12% fue catalogada como diarrea con sangre. 1995. CLASEN T, ROBERTS I, RABIE T, SCHMIDT P, Cairncross S. Interventions to improve water quality for preventing diarrhoea. LA VACUNACIÓN CONTRA EL ROTAVIRUS ESTÁ ACONSEJADA EN LOS LACTANTES. RIVERA M, et al. Con pérdida mayor del 9% los signos clínicos son más marcados y se presenta con colapso circulatorio (hipotensión) y pobre perfusión. (A) El racecadotrilo solo ha demostrado disminución del volumen de las heces (en DAI por rotavirus) las primeras 48 horas, comparado con placebo. BOSCHI-PINTO C, VELEBIT L & KENJI SHIBUYA. [Consulta: Abril 2011]. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA (INEI). 2009. Practice parameter: the management of acute gastroenteritis in young children. Oral and intravenous rehydration of children. TERNHAG A, ASIKAINEN T, GIESECKE J, EKDAHL K. A Meta-Analysis on the Effects of Antibiotic Treatment on Duration of Symptoms Caused by Infection with Campylobacter Species. Pre-admission management of acute gastroenteritis. ÁMBITO (Nivel de atención: primario, consulta externa, hospitalización, emergencia; Contexto: nacional). 21/No. (182; 12%) y Aeromonas spp. Art. 61. (28) [2+] En general, en menores de 4 años, la disminución de la turgencia de piel, disminución de la perfusión periférica y la respiración acidótica parecen ser los mejores signos clínicos de deshidratación. (46) [1+], Una revisión sistemática reciente muestra que los probióticos (Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus bifi dus, Bifi dobacterium bifidum, B. lactis, Streptococcus faecium, Streptococcus Thermophilus, S. boulardii) reducen la duración de la diarrea aguda infecciosa (diferencia de medias 24.76 horas; IC 95% 15.9, 33.6 horas; n=2367, ensayos=35). Rev Peru Med Exp Salud Publica 2002; 19 (4): 186 – 192. Diarrea Aguda infecciosa, pediatría, diagnóstico, tratamiento. 69. 39. Home-based management of children hospitalized with acute gastroenteritis. Annals of Tropical Paediatrics. 7. La Diarrea Aguda Infecciosa (DAI) se define como una disminución de la consistencia de las heces (blandas o líquidas) y/o un aumento en la frecuencia de las mismas, con o sin fiebre o vómitos. Está indicada la terapia de hidratación endovenosa en pacientes pediátricos con DAI y deshidratación que presentan (B): Deshidratación severa/Deshidratación severa con Shock, deshidratación moderada e incapacidad de ser hidratado por vía enteral (vía oral o sonda nasogástrica) por vómitos persistentes o flujo de deposiciones "alto" (10mL/k/h), pacientes con co-morbilidades asociadas al tracto gastrointestinal (Intestino Corto, ostomías del intestino anterior), pacientes con íleo metabólico. Se emplearon. O’LOUGHLIN EV, NOTARAS E, MCCULLOUGH C, HALLIDAY J, HENRY RL. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;33 (Suppl 2): S17–S25. Intensive Care Med. Marzo. La tasa de Mortalidad infantil se utiliza como un indicador del nivel de calidad de vida de una población. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years. Vol 156, Dec. 38. (311; 21%), Campylobacter spp. revisado el 07 – Agosto – 2010). Madrid. com. 2605–607. Children’s environmental health. 2010. 2002;39(4):397-403. Se construyó la matriz de recomendaciones con las preguntas clínicamente relevantes, teniendo en cuenta las 3 guías seleccionadas. La Salmonella sp fue el enteropatógeno más frecuentemente detectado en el grupo de menores de 1 año. La vacuna RotaTeq© redujo el número de casos de diarrea por rotavirus hasta un 73% durante el primer año de seguimiento (RR 0.27, IC 95% 0.22 a 0.33; 7614 participantes, 4 ensayos) y 62% durante el segundo año de seguimiento (RR 0.38, IC 95% 0.26 a 0.55; 1569 participantes, 1 ensayo). 2008;52:22–9. [1+]. 30. 31:189-91. ESTÁ INDICADA LA THEV EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON DAI Y DESHIDRATACIÓN QUE PRESENTAN (B): Deshidratación severa / Deshidratación severa con Shock. Water, sanitation and hygiene: quantifying the health impact at national and local levels in countries with incomplete water supply and sanitation coverage. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in children under 5 years: summary of NICE guidance. Kliegman RM, Stanton B. St Geme J, Schor NF. Canadian Family Physician.1993; 39: 2129-2136. La diferencia fue estadísticamente signifi cativa. La diarrea se define por la presencia de deposiciones de menor consistencia y/o por un incremento en la frecuencia de las mismas (más de 3 en 24 horas). Priorizamos la búsqueda en bases de datos sugeridas por el manual ADAPTE y aquellas conocidas por su rigidez metodológica en la selección de sus datos. 22. nimo de diarrea aguda de causa infecciosa. 2006. Criterios de Exclusión: La guía NO ESTÁ DIRIGIDA a pacientes con: Apariencia ‘toxica’ o que requiera cuidados intensivos, episodios de diarrea de más de 14 días de duración, enfermedades diagnosticadas previamente incluyendo inmunodeficiencia o aquellas que afectan aparatos o sistemas mayores, vómitos no acompañados con diarrea, diarrea y/o vómitos acompañados por enfermedades metabólicas crónicas (por ejemplo, diabetes, fenilcetonuria), desnutrición severa. Atención, Diagnóstico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Adultos en el primer nivel de atención (Guía de Referencia Rápida) Guía de Práctica Clínica Secretaría de Salud | 05 de octubre de 2015 Guía de Referencia Rápida Anterior Siguiente Paginas : de Descargar Cargando. Pediatrics. 41. – Si la diarrea no ha mejorado a los 7 días o se considera que evoluciona desfavorablemente. ISSENMAN RM, L,EUNG AK. 1996 Jun;15(6):486-94. En el proceso de adaptación la metodología se basó en el material proporcionado por la Colaboración ADAPTE, siendo el documento principal Resource Toolkit for Guideline Adaptation Version 2.0 que guió el desarrollo del proceso de adaptación.(7). Age-related susceptibility to infection with diarrheagenic Escherichia coli among infants from Periurban areas in Lima, Peru. Se pueden identificar cuatro tipos de diarreas agudas:1-3 1. 2011, Issue 04, Art. London: NICE, 2009. 18 Junio 2017. Pediatr. 60. SAFDAR N, SAID A, GANGNON RE, MAKI DG. Randomised controlled trial comparing oral and intravenous rehydration therapy in children with diarrhea. 2009. (A) La eritromicina y la ciprofloxacina son una buena alternativa como terapia de segunda línea. 44. (51), El meta-análisis de cinco ensayos clínicos que evaluaron zinc en el tratamiento de la diarrea aguda, y que excluyeron a los niños con desnutrición severa, mostró que no hubo diferencia estadísticamente signifi cativa en la duración media de la diarrea entre los que recibieron zinc (n=903) y los que recibieron placebo (n=821) (diferencia de medias=-4.4 horas; IC 95% -15.9 a 7.2 horas). Sin embargo, la heterogeneidad entre los estudios fue significativa. 14. 67. En este artículo se enfocará la diarrea aguda del adulto desde una perspectiva clínica, incorporando definiciones básicas de epidemiología, fisiopatología, enfrentamiento clínico, estudio cuando corresponda y tratamiento. In: The Cochrane Library. CLASIFICACION DE DIARREA SEGÚN LA DURACION • La enfermedad diarreica aguda: es aquella diarrea de menos de catorce (14) días de evolución. 11. 37. PERÚ. 1995; 39 (1): 241-4. Su dirección de correo no se hará público. Evaluation and adaptation of clinical practice guidelines. 29. [Consulta: Agosto 2010]... CONTINUARÁ: Anexos y Tablas adicionales en la edición No 31-4. Oral and intravenous rehydration of children. (WHO Environmental Burden of Disease Series No. Children’s environmental health. (52) [1+], El meta-análisis de cuatro ensayos clínicos que evaluaron zinc en el tratamiento de la diarrea aguda, y que excluyeron a los niños con desnutrición severa, muestra que no hubo diferencia estadísticamente significativa en la frecuencia de deposiciones entre los que recibieron zinc (n=1056) y los que recibieron placebo (n=1079) (diferencia de medias -0.32; IC 95% -0.8 a 0.17). Infectología Pediátrica. (A), La terapia antibiótica es controversial en pacientes con DAI por Escherichia coli enterohemorrágica. Canadian Family Physician. Close suggestions Search Search. 40. 12. ¿Cuáles son las medidas higiénico-dietéticas deben impartirse para prevenir la DAI? (12), Aunque los resultados de diferentes estudios muestran la variación en la proporción de niños con DAI, se detectó que el rotavirus es la causa más común en los niños en todos los estudios. Chil. (A), En pacientes con DAI y vómitos persistentes, la administración de ondansetrón disminuye los vómitos, la necesidad de hidratación por vía EV y la necesidad de hospitalización. 1993. 2006. Pediatría. El lavado de manos disminuye la prevalencia de diarrea en 50% y evita 1 millón de muertes anuales aproximadamente, la mejora en la calidad del agua y otras medidas higiénicas, deben ser aconsejados a los padres y cuidadores para evitar la DAI. De igual forma se realizó la búsqueda en Tripdatabase (revisada el 11-Agosto-2010), con los siguientes términos: (Diarrhoea OR diarrhea OR Gastroenteritis OR "intestinal infections") AND (child* OR pediatr* OR infant* OR toddler*) mostró 1410 registros. Diarrea aguda en pediatria (ateneo) Agustin Eduardo Nazar • 37.3k views Tratamiento Farmacologico De La Diarrea Aguda Infantil Nuevo xelaleph • 101.7k views Similar to Diarrea segun aiepi (20) Aiepi Flor De Los Santos • 3.2k views Diarrea Heiser LLanos Saucedo • 936 views Edas paoocampo • 1.6k views Gastroenteritis aguda. Los antibióticos parecen aumentar los efectos adversos y también tienden a prolongar la detección de Salmonella en heces. (B), La severidad de la deshidratación está dada por la presencia de los siguientes parámetros: el porcentaje de pérdida de peso ≥ 9%, llenado capilar prolongado (> 2 segundos), signo del pliegue positivo, alteración del patrón respiratorio, alteración del estado neurológico e hipotensión arterial. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños menores de 5 años Versión extensa INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Lima, abril de 2017 SERIE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA N° 01- UNIDAD DE ANÁLISIS Y GENERACIÓN DE EVIDENCIAS EN SALUD PÚBLICA 2002; 360 (9347): 1722-7. BOLUYT N; BOLLEN CW; BOS AP; KOK JH; OFFRINGA M. Fluid resuscitation in neonatal and pediatric hypovolemic shock: a Dutch Pediatric Society evidence-based clinical practice guideline.. La valoración final con respecto a la prioridad de cualquier procedimiento específico debe hacerse por el médico a la luz de las circunstancias individuales presentada por el paciente. [4], CUANDO LA HIDRATACIÓN POR VÍA EV ESTÁ INDICADA, EL VOLUMEN (CÁLCULO DE LA PÉRDIDA DE VOLUMEN DE AGUA CORPORAL), LA SOLUCIÓN Y LA DURACIÓN DE LA HIDRATACIÓN (4 A 6 HORAS) SON IMPORTANTES PARA LA RECUPERACIÓN DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN DEL PACIENTE. 25. Cuadro resumen de registros hallados. 19. 30. Se decidió por la adaptación de una GPC de gran nivel metodológico y aplicable a otro ámbito de salud, para respetar y conservar su alto nivel metodológico y obtener un material de gran calidad. com. WORLD HEALTH ORGANIZATION. 61. Ver la Guía completa para los detalles y evidencia de apoyo. 2009, Issue 1. [Consulta: Enero 2011]. Guía de Hipoglicemia en el Recién Nacido. 1995. 63. A la SE No 52 se han notificado 177 defunciones por episodios de diarrea aguda, en todas las edades. 58. Pediatr Infect Dis J. Guía de atención de la enfermedad diarréica aguda 3.2.7.3 Diarrea Persistente La diarrea persistente es un episodio diarréico que se inicia en forma aguda y que se prolonga más de 14 días. El antibiótico de elección depende de la prevalencia del germen causal. 18(4),April. Comparison between normal saline and a polyelectrolyte solution for fl uid resuscitation in severely dehydrated infants with acute diarrhoea. El Nivel de Evidencia y el Grado de recomendación utilizado se basaron en el SIGN. Las toallas usadas por niños infectados no deben ser compartidas. UNICEF/WHO. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría del Perú es una información resumida sobre la definición criterios de inclusión y exclusión epidemiología y etiología de la diarrea infecciosa; considerando aspectos en el dignóstico y tratamiento (desidratación, tratamiento antibiótico, tratamientos de apoyo), soporte nutricional criterios de transferencias y alta y aspectos de prevención. Disminuir el porcentaje de pacientes con admisiones hospitalarias innecesarias. En los primeros meses de la vida, un cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones. Cochrane Database of Systematic Reviews. Canadian Family Physician.1993; 39: 2129-2136. M. ALTINDIS et al. (A) La eritromicina es el antibiótico de primera línea (negativización del coprocultivo en menor tiempo). Evidence-based clinical care guideline for acute gastroenteritis (AGE) in children aged 2 months through 5 years. Acute Gastroenteritis Guideline Team, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center: Evidence-based clinical care guideline for medical management of acute gastroenteritis in children aged 2 months through 5 years. STREIT JM, JONES RN, TOLEMAN MA, STRATCHOUNSKI LS, FRITSCHE TR. RYCROFT-MALONE J. Exclusive breastfeeding for six months best for babies everywhere. 2001; 85:132–42. PERÚ. JAMA. Iatreia. Cochrane Database of Systematic Reviews. American Academy of pediatrics. Los niños no deben nadar en piscinas por dos semanas luego del último episodio de diarrea. Art. [1+], Deshidratación moderada e incapacidad de ser hidratado por vía enteral (VO o sonda nasogástrica) por vómitos persistentes o flujo de deposiciones "alto" (10mL/k/h). Dos o más signos hacen diagnostico de deshidratación, si además presenta alteración del estado neurológico se trata de deshidratación severa, y si además presenta hipotensión y pobre perfusión periférica (llenado capilar > 2 segundos, piel marmórea), estamos frente a una deshidratación severa con shock. La adherencia a las recomendaciones es voluntaria. ; de ser necesario puede repetirse otro bolo de 20 mL/kg, hasta mejorar el estado hemodinámico (corregir Hipotensión, llenado capilar <2 seg). 1996. [3] Tener en cuenta que en niños con DAI los vómitos por lo general tiene una duración de 1-2 días, y en la mayoría se detiene en un plazo de 3 días. – Cuando hay signos y/o síntomas que incrementan el riesgo de progresión hacia el shock. A Metaanalysis. Disponible en: http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/gastro.htm. Disminuir la mortalidad por deshidratación causada por diarrea aguda infecciosa. 2008; 69(5):432-8. Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. 2001. EN PACIENTES CON DAI, LOS SIGNOS QUE MEJOR RENDIMIENTO TIENEN PARA DIAGNOSTICAR DESHIDRATACIÓN SON: MUCOSA ORAL SECA, OJOS HUNDIDOS, PRESENCIA DEL PLIEGUE CUTÁNEO, LLENADO CAPILAR > 2 SEGUNDOS Y ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA. Mayo 2010. 16. Estudio de etiología de la diarrea en las Direcciones de Salud Cajamarca, Lambayeque, Loreto y Lima Este. 33. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.) [Consulta: Enero 2011]. Multicenter, randomized, double-blind clinical trial to evaluate the effi cacy and safety of a reduced osmolarity oral rehydration salts solution in children with acute watery diarrhea. 69. (10,36,37) [2+], A partir de las 2 horas de hidratación EV, se puede ofrecer SRO por vía enteral (VO o SNG). 2009. [4], El alta del paciente con DAI, se indica principalmente por criterios clínicos. 15). 5. Combining drinking water treatment and hand washing for diarrhoea prevention, a cluster randomised controlled trial. (28) [2+] Tienen alto riesgo de deshidratación aquellos niños: Menores de 6 meses de edad, que presentan más de 8 deposiciones abundantes y aquellos que presentan más de 4 vómitos abundantes, estos dos últimos en menos de 24 hs. 17. 27. An Pediatr (Barc). Vol. 57. 2011;342:c5955. EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC GASTROENTEROLOGY, HEPATOLOGY, AND NUTRITION/EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. Annals of Emergency Medicine. Clinical Infectious Diseases 2007; 44: 696–700. Los patógenos más frecuentes causantes de DAI bacteriana fueron Campylobacter, E. coli y Salmonella. (B), Está indicado iniciar la terapia de rehidratación oral en pacientes con DAI y en presencia de al menos dos signos clínicos de deshidratación. Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. PNEUMONIA. The ADAPTE Collaboration. A Metaanalysis. Cuando se decide solicitar exámenes, la lactoferrina fecal es el de mayor rendimiento para determinar etiología bacteriana; al no contar con este examen en nuestro país, una alternativa es la suma de leucocitos fecales, la sangre oculta en heces o hematíes fecales y el estado clínico del paciente (A), Si se sospecha un brote de diarrea viral, se debe solicitar exámenes para estudiarlo. Apr 22;338:b1350. Branden E, Flerlage J. ¿Cuáles son los criterios de Alta en el paciente hospitalizado por DAI/DAI y DHT? Síndrome Nefrótico . 2001. IMPLEMENTACIÓN, REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN. (16) [3], Según la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES – 2009), en el Perú, la prevalencia de la DAI en menores de 5 años fue del 14% no hallando diferencias en cuanto a sexo, área urbana o rural o educación y sí en cuanto a edad: De 12 a 23 meses (22.7%) mayor que de 48 a 59 meses (7.1%). (11,13,40) [4] Es preferible dar antibióticos parenterales si el paciente: Tiene enfermedad inmunodeficiente subyacente y tiene DAI y fi ebre; Luce en mal estado general o se sospecha de bacteriemia, y, Lactantes menores de tres meses. JAMA. PALABRAS CLAVES: Diarrea Aguda infecciosa, pediatría, diagnóstico, tratamiento. 24. doi: 10.1136/bmj.b1350 [Consulta: Setiembre 2010]. 17. (A), En un meta-análisis sobre el uso de antieméticos (ondansetron VO o EV) en niños con DAI, se encontró un efecto beneficioso en la reducción del vómito (RR 0,45; IC 95% 0,33 a 0,62; NNT 5) disminución en el uso de rehidratación EV (RR 0,41; IC 95% 0,28 a 0,62; NNT 5) y disminución en la necesidad de hospitalización (RR 0,52; IC 95% 0,27 a 0,95; NNT 14). Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use. 2008 May. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuáles son los criterios de severidad? GRR Lactancia materna . 22. Volume 361, Issue 9376, 28 June, Pages 2226-2234. 2008 May; 46 Suppl 2:S81-122. 54. La DAI es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años y es responsable por la muerte de 1.5 millones de niños cada año, a nivel mundial. Pediatrics. En niños mayores, E. coli difusamente adherente y E. coli enterotoxigénica fueron más frecuentemente aislados en muestras de diarreas que en los controles. STREIT JM, JONES RN, TOLEMAN MA, STRATCHOUNSKI LS, FRITSCHE TR. (A), Las vacunas Rotarix© y RotaTeq© son efectivas en la prevención de la diarrea por rotavirus. ¿Existe un punto de corte en reacción inflamatoria? Ma. Cochrane Database of Systematic Reviews. La publicación describe las pautas y estrategias basadas en evidencia científica para mejorar la atención sanitaria y disminuir la morbilidad asociada con la enfermedad diarreica aguda en el niño menor de cinco años a través de un adecuado diagnóstico y tratamiento. En: La biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oral and intravenous rehydration of children. (A), La TRHO es el tratamiento de elección para niños con deshidratación leve-moderada secundaria a DAI. Sitio Web "Acercando el IMSS al Ciudadano" . Pre-admission management of acute gastroenteritis. A Randomized Trial of Oral vs Intravenous Rehydration in a Pediatric Emergency Department. Gastroenterol. Normativa 108: Guía Clínica para la Atención del Neonato. Las mejoras en el acceso a agua segura y adecuado saneamiento, junto con la promoción de buenas prácticas de higiene (particularmente el lavado de manos con jabón), pueden ayudar a prevenir la diarrea. Arch Pediatr Adolesc Med. (42) [1+] Una dosis única de azitromicina fue tan efectiva como un tratamiento estándar de eritromicina y adicionalmente, presentaron menos vómitos los pacientes. [3], En el Perú (2010), a la SE No 52 se han notificado 177 defunciones por episodios de diarrea aguda, en todas las edades. El lavado sistemático de manos puede reducir en un 50% la prevalencia de diarrea y evitar aproximadamente 1 millón de muertes anuales (57)[4]. 2006. volume 11 no 4 pp 479–489 april. Las palabras claves que se emplearon fueron: Diarrhea, diarrhoea, gastroenteritis, "intestinal infections", dehydration, pediatr*, child*, infant*, toddler*, "Intravenous fl uid", "Ringer’s solution", "Saline solution", "Hypertonic solution", "Intravenous infusions" y "Hypotonic solution". The forgotten killer of Children. Estas preguntas buscan una respuesta al problema clínico desarrollado. (A), La vacunación contra el rotavirus está aconsejada en los lactantes. (33) [4], En niños con deshidratación severa, sin íleo metabólico, no hubo diferencias significativas en cuanto al riesgo de falla de hidratación, tanto en la hidratación por gastroclisis como la EV. Diagnóstico y tratamiento PEDIATRIA. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2011/breastfeeding_20110115/en/index.html#. 1996; 97:424–35. (A) Los antibióticos no deben ser usados de manera rutinaria, en la DAI por Salmonella, pues pueden favorecer la aparición de estados de portador sanos. (58,59,60) [1+], Las intervenciones destinadas a mejorar la calidad microbiológica del agua potable son efectivas para la prevención de la diarrea en las poblaciones de todas las edades. 55. Estos, al ser fi ltrados con el término "Guideline" mostró: Para "Australia & N Zelanda" 02 registros, para "Canada" 05 registros, para "Reino Unido" 19, "Norteamérica" 15 y "Otros" 02 registros, totalizando 44 registros. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Acute Gastroenteritis. ), vómitos intratables o biliosos, falla en la terapia de rehidratación oral, si los familiares no pueden proporcionar adecuado cuidado en casa y si en sospecha de patología quirúrgica. 66 (3); 150-155. ¿Son el grupo etario y/o las características macroscópicas útiles en la clasificación de la DAI? 2000. EJEMOT RI, EHIRI JE,MEREMIKWUMM, CRITCHLEY JA. Enteral vs intravenous rehydration therapy for children with gas troenteritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. 1996 Jun;15(6):486-94. La respuesta a tales preguntas son las RECOMENDACIONES de la Guía de Práctica Clínica. doi: 10.1136/bmj.b1350 [Consulta: Setiembre 2010]. GILL CJ, LAU J, GORBACH SL, HAMER DH. English (selected) español; português; Deutsch; français; De estos documentos, 2 eran GPCs de utilidad con la búsqueda. Una revisión sistemática concluye que las intervenciones que promueven el lavado de manos pueden reducir los episodios de diarrea en aproximadamente un tercio. ¿La hidratación a través de Sonda Naso-gástrica (SNG) es tan efectiva como la THEV en pacientes con DAI y DHT Severa (DHTS)? Archivos: GER Lactancia materna . Lancet Infect Dis. 8. 16. 2004. v.76 n.4. Guía para la atención integrada de niños y niñas, desde el nacimiento hasta los 9 años de edad. [3], En Europa: el rotavirus es el agente más frecuente de DAI. 20. [Consulta: Abril 2011]. 1. : CD004265. • Iniciar precozmente la lactancia materna según condición del recién nacido. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Diarrea Crónica en Pediatría Unidad de Atención Integral Especializada . EL LAVADO DE MANOS, LA MEJORA EN LA CALIDAD DEL AGUA Y OTRAS MEDIDAS HIGIÉNICAS, DEBEN SER ACONSEJADAS A LOS PADRES Y CUIDADORES PARA EVITAR LA DAI (A). Favorecer el uso apropiado de los métodos de ayuda diagnóstica. (WHO Environmental Burden of Disease Series No. 2003. 2002;288:996-1001. 66. WHO Media Centre Statement. MACKENZIE A. Where and why are 10 million children dying every year? Ministerio de Salud - Dirección General de Promoción y Prevención . b Jefe de Servicio de Pediatría. Análisis de heces. (11) [1+], d. EN PACIENTES CON DAI Y VÓMITOS PERSISTENTES, LA ADMINISTRACIÓN DE ONDANSETRÓN DISMINUYE LOS VÓMITOS, LA NECESIDAD DE HIDRATACIÓN POR VÍA EV Y LA NECESIDAD DE HOSPITALIZACIÓN. 2004. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuándo solicitamos la reacción inflamatoria y/o antígeno viral? (D) La transferencia de un paciente con DAI a un nivel superior está indicada: Cuando hay signos o síntomas sugerentes de shock, cuando hay signos y/o síntomas que incrementan el riesgo de progresión hacia el shock, cuando las circunstancias sociales requieran supervisión de los profesionales de salud. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2002; 19 (4): 186 – 192. But if you're looking to make a podcast of your own, that's something we can help you with. Los médicos nacionales deberán apersonarse a Recursos Humanos del MINSA, mientras que los extranjeros a la DIGESA a presentar su documentación. YAMAMOTO T, NAIR GB, ALBERT MJ, PARODI CC, TAKEDA Y. Annals of Emergency Medicine. 2005;17(1):6–14. Estudio de hidrógeno en aliento. 59. Se empleo una tabla para poder manejar con mayor facilidad las palabras clave y los enlaces hallados y poder visitarlos ante cualquier duda. [Consulta: Enero 2011]. 63. - Pacientes deshidratados con DAI sin sospecha de cólera(34,35,37) [1+]: * Solución de NaCl al 0.9%; o Solución de NaCl al 0.9% (500cc) + D5% en AD (500cc) + KCl (20meq/L). Annals of Emergency Medicine. Los requerimientos basales de mantenimiento según el método de Holliday-Segar basado en el peso son 100 mL/kg × 10 kg = 1.000 mL/día = 1.000 mL/24 horas o 40 mL/hora. La Guía de Atención Según Niveles de Capacidad Resolutiva, facilitará al personal de los servicios de salud el manejo clínico de las . 2. 35. Water, sanitation and hygiene: quantifying the health impact at national and local levels in countries with incomplete water supply and sanitation coverage. Annals of Emergency Medicine. 6. 303 (6799): p. 393 – 396. Está indicada la hospitalización en cualquiera de las siguientes condiciones: shock, deshidratación severa (mayor de 9% de pérdida de peso corporal), alteración del estado de conciencia (letargia, convulsiones, etc. : CD004794. Oligohidramnios 2014. https://anchor.fm/app. (11) [4], CUANDO SE DECIDE SOLICITAR EXAMENES, LA LACTOFERRINA FECAL ES EL DE MAYOR RENDIMIENTO PARA DETERMINAR ETIOLOGIA BACTERIANA; AL NO CONTAR CON ESTE EXAMEN EN NUESTRO PAIS, UNA ALTERNATIVA ES LA SUMA DE LEUCOCITOS FECALES, LA SANGRE OCULTA EN HECES O HEMATÍES FECALES Y EL ESTADO CLINICO DEL PACIENTE. – La ingesta oral de fluidos sea adecuada para compensar las pérdidas. (13) [4], LA CIPROFLOXACINA ES EL ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA PARA LOS PACIENTES CON DAI POR shigella. • El 90% de los pacientes con diarrea aguda presentan tres o más evacuaciones en una hora. Agregue un comentario Cancel reply. GUIA Minsa Anemia Manejo y prevención para la Anemia Universidad Universidad Privada Antenor Orrego Asignatura Medicina I (MEHU-130) Libros listadosTechnological MedicineMEDICINA INTERNA - 2 VOLUMESAnatomía humanaNeumología clínicaPrincipios de medicina interna, 19 ed. 13. 44. [Consulta: Agosto 2010]...   CONTINUARÁ: Anexos y Tablas adicionales en la edición No 31-4. BMJ. episodios de diarrea aguda que cobraron entre 1,4 y 2,5 millones de vidas. Evaluación de cuatro métodos para la detección de rotavirus en deposiciones en niños chilenos. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in children under 5 years: summary of NICE guidance. Rev. 41. Estudio de etiología de la diarrea en las Direcciones de Salud Cajamarca, Lambayeque, Loreto y Lima Este. 2000. Las bases de datos consultadas fueron: SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network), NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) y se emplearon los siguientes buscadores: PubMed y Tripdatabase (Turning Research Into Practice). Guidelines for clinical practice: from development to use. 2009. [1+], Pacientes con co-morbilidades asociadas al tracto gastrointestinal (intestino corto, ostomías del intestino anterior). EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC GASTROENTEROLOGY, HEPATOLOGY, AND NUTRITION/EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. (B) Si bien un paciente con diarrea disentérica tiene alta probabilidad de ser portador de una diarrea de etiología bacteriana, también es cierto que no toda diarrea acuosa es de etiología viral. 35. New York, NY, and Geneva, Switzerland: The United Nations Children’s Fund/WHO; 2004. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa . Int J Antimicrob Agents. En una revisión sistemática de ensayos clínicos, donde se compararon la hidratación por VO con la EV, la primera se asoció a una menor estancia hospitalaria (-1.2 días; IC 95%: -2.38 a -0.02 días). No. La diarrea persistente fue más común en lactantes de < 6 meses (13.5% vs 3.6%; P < 0.001). 15 January 2011. Iatreia. (A), En pacientes con DAI y deshidratación, se recomienda hidratar por VO o por sonda nasogástrica (gastroclisis). WORLD HEALTH ORGANIZATION. (63,64,65,66,67,68,69) (A). (11) [4], En lactantes con DAI sin deshidratación, el retiro de la lactancia materna durante el episodio diarreico, se asoció a incremento en el riesgo de deshidratación. Optimizar la interpretación de los signos y síntomas clínicos. GUIA DE PRÁCTICA No 2: European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. 42. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. 2002;288:996-1001. 49. SOARES-WEISER KARLA, MACLEHOSE HARRIET, BEN-AHARON IRIT, GOLDBERG ELAD, PITAN FEMI, CUNLIFFE NIGEL. Personal Profesional y No profesional que atienden pacientes en los siguientes ámbitos: Nivel Primario (Puestos y Centros de Salud), Nivel Hospitalario (Consulta ambulatoria, Atención en Emergencia, Hospitalización), 4. LAZZERINI M, RONFANI L. Oral zinc for treating diarrhoea in children. Disponible en: http://www.unicef.org/media/files/Final_Diarrhoea_Report_October_2009_final.pdf. Sensibilidad y especifi cidad del recuento de leucocitos en las materias fecales para predecir la presencia de Salmonella o Shigella en pacientes con enfermedad diarreica aguda. 1992. En el pasado 16º Congreso de Actualización en Pediatría de la AEPap (Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria) pude compartir ciencia y mesa con dos amigos "basados en la evidencia", el Dr. Carlos Ochoa, como ponente y actual codirector de la revista Evidencias en Pediatría, y con la Dra.Paz González Rodríguez, como moderadora y actual coordinadora del Comité de . Prevalence and antimicrobial susceptibility patterns among gastroenteritis-causing pathogens recovered in Europe and Latin America and Salmonella isolates recovered from bloodstream infections in North America and Latin America: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2003). (B), Se debe continuar con la lactancia durante la DAI. 56. BMJ. 2008; 162:858–65. 34. Búsqueda en las bases de datos. GUIA TECNICA: GUÍA PRÁCTICA CLÍNI CA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONIA EN LA NIÑA Y EL NIÑO 1041 -2019 MINSA FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS MEDIO AMBIENTE HEREDITARIOS Y GENET ICOS ESTILOS DE VIDA E HIGIENE FACTORES DE RIESGO PARA NEUMONIA GRAVE Contaminac ión x humos combusti ón compuesto s orgánicos Exposi ción a humo tabaco Ha cinamiento Guías preventivas en Pediatría 2014. Intensive Care Med. MINSA : Ministerio de Salud NNT : Número necesario a tratar RR : . En el caso del proceso de adaptación de la presente Guía, se aceptó recomendaciones específicas y otras se modificaron a la luz de los conocimientos actuales, las características propias del ámbito de adaptación y opinión sustentada con elementos bibliográficos por los integrantes del panel. GILL CJ, LAU J, GORBACH SL, HAMER DH. Epidemiología A lo largo de la historia, la diarrea aguda ha sido una de las principales causas de morbili-dad y mortalidad en la infancia. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuáles son los signos de mejor rendimiento diagnóstico para determinar el grado de deshidratación? (11) [1+]. Fecha de Publicación. La Shigella predominó en los niños mayores de 1 año, también fue predominante, en ambos grupos etarios, en los niños que desarrollaron la diarrea persistente. Mecanismo de participación, reclamos, sugerencias y felicitaciones (Minsa Nicaragua 25 de mayo) Proyecto Respuesta al COVID-19 en Nicaragua-Préstamo Banco Mundial: Integración de los servicios públicos de salud período: 2018 - 2023. 36. Condición clínica: pacientes con DAI con y sin deshidratación, Características clínicas: criterios de INCLUSIÓN y EXCLUSIÓN descritos). CD004265.pub2. 14. Issue: Volume 19(11). (10) [2+], Las membranas mucosas secas, ojos hundidos, la turgencia de la piel disminuida (signo del pliegue ≥ 2 segundos), alteración del estado neurológico y la respiración profunda (acidótica) están presentes con pérdidas del 3-8%. JAMA. May;27(5):367-75. Archives of Disease in Childhood. BMJ. Armon K, Stephenson T, MacFaul R, Eccleston P, Werneke U. Arch Dis Child. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software. SZAJEWSKA H, MRUKOWICZ JZ. En pacientes con DAI y DHTS, ¿Cuál es el esquema de hidratación para la THEV? (1), La enfermedad diarreica constituye una de las primeras causas de mortalidad infantil en el mundo. SZAJEWSKA H, MRUKOWICZ JZ. Vol 156, Dec. 38. (A), Se debe recomendar: alimentar con lactancia materna exclusiva los primeros seis meses de vida, evitar el uso de biberones, mejorar las prácticas de manipulación de los alimentos y desechar las excretas de manera apropiada. pp 342-346. 20 Edición. Las recomendaciones eran susceptibles a pequeñas modificaciones teniendo en cuenta tres criterios: Actualidad de la información sobre el tema. KRAMER M, KAKUMA R. Optimal duration of exclusive breastfeeding. [Consulta: Enero 2011]. Hospital Italiano. 18. LUBY SP, AGBOATWALLA M, PAINTER J, ALTAF A, BILLHIMER W, KESWICK B, HOEKSTRA RM. Lancet. España. 2008. 31:189-91. DOI: 10.1002/14651858. Vol 39: October. OCHOA TJ, ECKER L, BARLETTA F, MISPIRETA ML, GIL AI, CONTRERAS C, MOLINA M, AMEMIYA I, VERASTEGUI H, HALL ER, CLEARY TG, LANATA CF. Según . Documentos (34,35) [1+], Luego de lograr la estabilidad hemodinámica, continuar la hidratación con 100 mL/kg en 4 a 6 horas. CURTIS V, CAIRNCROSS S. Effect of washing hands with soap on diarrhea risk in the community: a systematic review. El alta hospitalaria se puede considerar cuando: Se haya logrado la hidratación del paciente, lo cual se evidencia por la ganancia ponderal y la condición clínica, no se requieran fluidos endovenosos para hidratar al paciente, adecuada ingesta oral de fluidos para compensar las pérdidas, este asegurado un adecuado manejo por parte de los padres y el seguimiento médico sea factible. LEIBOVITZ E, JANCO J, PIGLANSKY L, PRESS J, YAGUPSKY P, REINHART H, YANIV I, DAGAN R. Oral ciprofl oxacin vs. intramuscular ceftriaxone as empiric treatment of acute invasive diarrhea in children. BLACK RE, MORRIS SS. Enteral vs intravenous rehydration therapy for children with gas troenteritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. • El 75% de los pacientes que presentan diarrea tienen una duración del cuadro menor de 14 días. RUIZ, PELAEZ, et al. (13) [1++] Las bebidas con alto contenido de azúcar no deben ser usadas. 2005. Un valor de los leucocitos fecales de 6 – 10 tienen una sensibilidad de 63.2% y especificidad 84.3%. Abstract. guia de practica clinica diarrea aguda y célera en la nifia y el nifio"; que, mediante los documentos del visto, la direccién general de intervenciones estratégicas en salud publica, en el marco de sus competencias ha elaborado la propuesta de documento normative denominado guia técnica: "guia de practica clinica para el diagnéstico y … (A), Una revisión sistemática mostró que el zinc reduce la duración de la diarrea aguda infecciosa (diferencia de medias 12.27 horas; IC 95% 1.52, 23.02 horas; n=2741, ensayos=9, comparaciones=13). EMPARANZA J, OZCOIDI, MARTINEZ M, CALLÉN M, ALÚSTIZA E, ASEGUINOLAZA I. Revisión sistemática sobre la eficacia de racecadotrilo en el tratamiento de la diarrea aguda. Guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa en pediatría Perú – 2011, Clinical practice guidelines on the diagnosis and treatment of infectious acute diarrhea in children Peru - 2011. Guía Clínica 2013 Alergia a Proteína de Leche de Vaca Ministerio de Salud 3 INDICE Página Flujograma Recomendaciones Clave 1. El balance entre el beneficio y el riesgo favorece al beneficio. The Pediatric Infectious Disease Journal. (11,35) [4]. New York, NY, and Geneva, Switzerland: The United Nations Children’s Fund/WHO; 2004. Registros recuperados de utilidad del Tripdatabase: En Reino Unido: – An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management. CHOICE Study Group. Annals of Tropical Paediatrics. Esta KEYWORDS: Acute infectious diarrhea, pediatric, diagnosis, treatment. CURTIS V, CAIRNCROSS S. Effect of washing hands with soap on diarrhea risk in the community: a systematic review. [Consulta: Abril 2011]. Entre niños con muestras positivas a E. coli diarreogénica, las co-infecciones con otros patógenos fueron más comunes en niños con diarrea que en los controles (40.1% vs 15.6%; P < 0.001). INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA (INEI). 2011;342:c5955. 68. WHO. Se tuvo el cuidado suficiente para poder obtener y atender cualquier nueva evidencia que modificara las recomendaciones a plantearse. (11,13) [1-], LA AZITROMICINA ES EL ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA EN PACIENTES CON DAI POR Vibrio cholerae. MACKENZIE A, BARNES G, SHANN F. Clinical signs of dehydration in children. Proyecto Vigia. Se aplicó el término: Type of article: Practice guideline, como límite y se obtuvieron 72 documentos. La prueba de leucocitos fecales (reacción inflamatoria) aislada, tiene un pobre valor diagnostico (22) [1+]. (15), En el Perú, se realizó un estudio de cohorte que involucró 1034 pacientes de 2 a 12 meses de edad, en 4 distritos de Lima. 2003. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Evid. Se pueden reducir los síntomas si el tratamiento se instala dentro de los 3 primeros días. Durante el 2005 se registraron 1 millón 222 mil 327 episodios de la DAI (incidencia acumulada de 4373.77 episodios por cada 100 mil habitantes). J Pediatr Gastroenterol Nutr. El beneficio de acortar la duración de la diarrea se comparó con placebo y mostró una diferencia a favor del probiótico (-20.1 horas (IC al 95%: -26 a -14) y -25 (IC al 95%: -32 a -18) respectivamente). 2003 Aug 1;37(3):365-75. – Este asegurado un adecuado manejo por parte de los padres. MACKENZIE A, BARNES G, SHANN F. Clinical signs of dehydration in children. 10. Rev Panam Salud Pública. (13) [1++], La dilución de las fórmulas o el reinicio gradual de la alimentación no son necesarios. 48. Selección de base de datos de Guías de Práctica Clínica. En este capítulo, se abordarán las novedades incluidas en la última edición de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 5.0) sobre la evaluación y tratamiento de la crisis de asma, y tratamiento de mantenimiento, los fármacos que se utilizan con este fin y, por último, la educación del paciente asmático. Learn more about Anchor 29. No. Guía de atención de la desnutrición Si el paciente no tiene patología agregada será manejado por el Nutricionista mediante un tratamiento nutricional con dieta y educación alimentaria. Bulletin of the World Health Organization. DOI: 10.1002/14651858. TERNHAG A, ASIKAINEN T, GIESECKE J, EKDAHL K. A Meta-Analysis on the Effects of Antibiotic Treatment on Duration of Symptoms Caused by Infection with Campylobacter Species. [Consulta: Abril 2011]. La GAI-EDA será un documento de manejo para todos los sectores de atención en salud del país, y por lo tanto, deberá dirigirse a los profesionales que conforman las diversas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) públicas o privadas así como las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en los diferentes niveles de atención en salud. FERNÁNDEZ M, FERNÁNDEZ C, MARTÍNEZ G, PÉREZ E, CUZA, ACOSTA J. Etiología de la diarrea con sangre en menores de 5 años. Annals of Tropical Paediatrics. (13) [1+] No parece existir ninguna evidencia de un benefi cio clínico del tratamiento con antibióticos, en niños y adultos básicamente sanos, con diarrea no severa por Salmonella. – Si es un niño inmunocomprometido (debe ser evaluado fuera del alcance de la presente guía). 42. The guidelines cover aspects of diagnosis and treatment (dehydration, antibiotics, supportive therapy), nutritional support and other aspects of transferences and prevention. Disponible en: http://www.who.int/whosis/whostat2007_10highlights.pdf. Vacunación en pacientes hematológicos. Deshidratación severa / Deshidratación severa con shock: Deshidratación moderada e incapacidad de ser hidratado por vía enteral (VO o SNG): Pacientes deshidratados con DAI sin sospecha de cólera(34,35,37) [1+]: Pacientes deshidratados con DAI con sospecha de cólera(34,35,37,39) (B): Solución a emplear en la aplicación del "bolo"(35) [1+]: Asimismo, Rotarix© redujo en un 80% el número de episodios severos luego de un año (RR 0.20, IC 95% 0.11 a 0.35; 35004 participantes, 7 ensayos) y 84% luego de dos años (RR 0.16, IC95% 0.12 a 0.22; 32106 participantes, 7 ensayos). (11) [2+], (Ver Anexo 3 para el esquema de hidratación oral en pacientes deshidratados), EN PACIENTES CON DAI Y DESHIDRATACIÓN, SE RECOMIENDA HIDRATAR POR VO O POR SONDA NASOGÁSTRICA (GASTROCLISIS). Conjuntivitis. No hay evidencia suficiente para afirmar que las características clínicas del paciente y/o las macroscópicas de la diarrea sean de utilidad para el diagnóstico de la DAI. 2008; 162:858–65. [3] Tener en cuenta que en niños con DAI los vómitos por lo general tiene una duración de 1-2 días, y en la mayoría se detiene en un plazo de 3 días. (10,32) [1+], Los procedimientos usados en los estudios sugieren que los niños con DAI y deshidratación severa pueden ser adecuadamente hidratados con TRHO luego de hidratarlos inicialmente con THEV. BÚSQUEDA Y RECUPERACIÓN DE GUIAS DE PRÁCTICA CLÍNICA. 2003. Las guías recuperadas fueron seleccionadas teniendo en cuenta los siguientes criterios: Se seleccionaron guías basadas en evidencias. SOARES-WEISER KARLA, MACLEHOSE HARRIET, BEN-AHARON IRIT, GOLDBERG ELAD, PITAN FEMI, CUNLIFFE NIGEL. El resumen de la valoración con el instrumento AGREE (2001 – The Collaboration AGREE) es el siguiente: GUIA DE PRÁCTICA No 1: National Institute for Health and Clinical Excellence. (B), No hay evidencia que las combinaciones de las características clínicas puedan con certeza predecir una etiología viral o bacteriana. Guía de Práctica Clínica de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años. Antimicrob Agents Chemother. WORLD HEALTH ORGANIZATION. 2017. f Número de episodios de diarreas agudas, Perú 2014 a 2019* Hasta la SE4 - 2019, se han notificado 97910 episodios de EDA Número de de episodios, incidencia y defunciones en el país. Enlaces de Descarga. Los leucocitos fecales 11 – 20 tienen una sensibilidad 47.1% y especificidad 91.9 %. El Salvador :: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social http://www.who.int/whosis/whostat2007_10highlights.pdf, http://www.unicef.org/media/files/Final_Diarrhoea_Report_October_2009_final.pdf, http://www.minsa.gob.pe/ogei/disponibilidad/default.asp, http://www.nottingham.ac.uk/paediatric-guideline/diarrhoeaguideline.pdf, http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis15.pdf, http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/cnsp_resanti_documentos_tecnicos/Estudio_etiologico_diarrea_4_DISAS.pdf, http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2011/breastfeeding_20110115/en/index.html#, http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241595759_eng.pdf, http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/gastro.htm.

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