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Brindar atención integral e individualizada con cuidados específicos al neonato prematuro, con base en la Teoría General del Autocuidado. Actividades: Determinar el esquema de sueño/vigilia del paciente. Enfermería universitaria. Auscultar periódicamente el tórax para determinar la presencia de sonidos respiratorios adventicios. Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de importancia, Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. Consultado 23 febrero 2021. Olivieri L, Chasm R. Diabetic ketoacidosis in the pediatric emergency department. La insulina subcutánea se aplicará 30 a 60 minutos antes de suspender la infusión continua endovenosa de insulina, previniendo el aumento de la glucemia. •  Ausencia de historia familiar de diabetes tipo 1. Verificar que no haya escape de aire y que la sonda pleural se encuentre fija; evaluar características del drenado. Os nascimentos prematuros permanecem como um problema perinatal, afeitam entre 5 e 12% dos nascimentos, a principal condição clínica associada a estresse é a Síndrome de Dificuldade Respiratória (SDR), inicia imediatamente no nascimento com dificuldade respiratória progressiva que requer assistência ventilatória e ingresso a Unidades de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN). Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo. Toracocentesis y drenaje pleural. Su aplicación en un equipo de Enfermería de Farmacia Hospitalaria. [ Links ], 13. [ Links ], 17. To provide integral and individualized attention with specific care to this premature neonate, based on the General Theory of Self-Care. Definición: Adaptación psicosocial de un individuo a un cambio de vida. Pediatr Diabetes 2013;14:435-46. Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos. En conclusión el cuidado de enfermería dentro de la UCIN constituye el pilar fundamental en la recuperación del paciente. Intervención de enfermería: Aspiración de secreciones. Los factores de riesgo, son: menor edad del paciente, debut de diabetes, mayor duración de los síntomas, baja presión parcial de CO2, acidosis severa, nivel bajo de bicarbonato, hiponatremia, hiperglucemia acentuada, rehidratación rápida. Valorar la mecánica de la respiración durante la fisioterapia. Protoc diagn ter pediatr. Sistema Andaluz de Bibliotecas y Centros de DocumentaciónEn el siguiente enlace, se recopilan todas las indexaciones de la revista Ocronos, Suscripción gratuita para recibir información sobre novedades, descuentos y ventajas solo para suscriptores:Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Noticias de SaludEnviar noticias de Salud, Aviso legal - ​(​​Revista OCRONOS ISSN 2603-8358 - depósito legal: ​​CA-27-2019) - Comité Editorial, Copyright © 2023 Editorial Científico-Técnica OCRONOS, Paciente politraumatizado tras un accidente de tráfico: Caso clínico, Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Solicitar artículo completo en formato PDF, Solicitar versión impresa de revista, certificado de autor o artículo completo, Antecedentes personales: Alergias: Anisakis. Los recién nacidos hospitalizados experimentan una gran cantidad de manipulaciones y procedimientos diarios, frecuentemente dolorosos o al menos estresantes, entre otros aspectos, por la perturbación de sus ciclos sueño-vigilia, por lo que el control del ambiente en la Unidad de Cuidados Intensivos minimiza los signos de estrés en el paciente, por lo que promueve su recuperación y permite evaluar su estado de desarrollo15, así como el manejo del dolor es fundamental para la estabilización del neonato y para mejorar su estado de sueño y descanso. Proporcionar atenção integral e individualizada com cuidados específicos no neonato prematuro, com base na Teoria General do Autocuidado. Se realizaron 12 diagnósticos de enfermería, 10 reales y 2 de riesgo de acuerdo con los requisitos de autocuidado universal, se identificaron los más alterados: mantenimiento de un aporte suficiente de aire, agua y alimentos, y provisión de cuidados asociados con los procesos de excreción. 0000006958 00000 n Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor. <<7FE955AE406BC0438F0E627EDBDD3D15>]>> Llega acompañado de. Mantener la cuna del neonato en posición semi fowler y el drenaje postural para favorecer la movilización de las secreciones. A su vez, se implementó el método enfermero en sus cinco etapas, así como la aplicación de la Teoría General del Autocuidado, ya que en esta se plantea que el eje fundamental de la enfermería es identificar el déficit del autocuidado y la demanda terapéutica de cuidado de los pacientes siempre y cuando cubran los requisitos universales, a fin de limitar las desviaciones de la salud para proporcionar una atención de calidad4, además de realizar intervenciones de enfermería que contribuyan en la mejora del tratamiento y de la calidad de vida de la paciente. 0000090820 00000 n Normalmente el BOHB y el acetoacetato (AcAc) están presentes en el plasma en cantidades aproximadamente equimolares; en la CAD, la relación BOHB/AcAc varía desde 1.3/1 a 5.5/1. Evaluación: se colabora en el retiro de la sonda pleural por remisión de neumotórax, sin embargo, a la auscultación continúa con hipoventilación en base pulmonar izquierda y estertores bilaterales. Indicadores: Establecimiento de objetivos realistas (130501). La deficiencia de insulina estimula la elevación de las hormonas contra reguladoras; sin la habilidad de usar la glucosa, el cuerpo necesita fuentes alternativas de energía, aumenta la actividad de la lipasa, incrementando los ácidos grasos libres (a partir del tejido adiposo), los cuales son convertidos en acetil coenzima A, que por un lado produce energía (ciclo de Krebs) y por otro forma cetonas (acetona, AcAc y BOHB), las cuales son usadas para energía, pero se acumulan rápidamente. Expresiones de optimismo sobre el futuro (130506). Definición: Facilitar ciclos regulares de sueño / vigilia. WebDolor abdominal: síntoma más importante y siempre presente. 0000011946 00000 n Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Facilitar que el paciente se cepille los dientes. trailer El orden de actuación en este tipo de paciente es fundamental, así como la reevaluación continua del paciente durante las primeras horas hasta su estabilización. Se encuentra con respuesta a estímulos externos con irritabilidad al manejo; adecuado tono muscular en extremidades, reflejos primitivos ausentes e incapacidad para iniciar una alimentación trófica, por tanto se mantiene con aporte calórico vía parenteral. Este documento obra en poder del autor de correspondencia. WebTrauma abdominal «cerrado» en niños. Cabe destacar que al desarrollar el plan de cuidados se utilizaron indicadores para valorar la eficacia de este, que fueron establecidos de acuerdo a los diagnósticos, sin embargo para estos no se utilizó escala Likert o Diana, pero se aplicaron como indicadores de bienestar. [ Links ], 16. argent. CONSENSO CHILENO DE VENTILACIÓN . Corwell B, Knight B, Olivieri L, Willis G. Current diagnosis and treatment of hyperglycemic emergencies. Endocrinol Metab Clin N Am2013;42:677-95. 2020;1:247- 262. El traumatismo abdominal se manifiesta con frecuencia con signos sutiles, mucho más en el paciente inconsciente, en el que una exploración inicialmente normal no descarta una lesión abdominal grave. Se examinarán la presencia de heridas, erosiones o contusiones en la pared abdominal. Realizar estimulación rectal para favorecer la evacuación si es necesario. Se encuentra en Fase III de la ventilación en modalidad BIPAP en parámetros establecidos PIP 20, PEEP 4, Fr 65, T Insp 0.36, FiO2 100%. Los criterios bioquímicos para el diagnóstico de CAD (según ISPAD - International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes) son1,9: •  pH venoso < 7.3 o bicarbonato < 15 mmol/L. 7. Suele comenzar en epigastrio o región periumbilical, refiriéndose luego en el cuadrante inferior derecho o en región ilíaca derecha. A través de este estudio de caso se demostró que la aplicación del método enfermero se realiza como parte de la práctica diaria de enfermería, esto permite colaborar en la mejora de los tratamientos y del cuidado individualizado e integral en el neonato; ya que su atención es compleja y requiere personal capacitado con conocimientos y habilidades fundamentadas para el cuidado. La CAD presenta una mortalidad estimada del 2 a 12%, representando la causa principal de muerte en niños diabéticos6. Oídos íntegros con orejas pequeñas con curvatura delgada y pabellón auricular adecuadamente implantado, sin lesiones aparentes. 2. Presentó datos de dificultad respiratoria con una valoración de Silverman-Anderson de 3 puntos por tiraje intercostal acentuado y quejido respiratorio leve, una frecuencia respiratoria de 61 rpm, a la auscultación campos pulmonares ventilados con estertores gruesos bilaterales y aspiración de abundantes secreciones hialinas por cánula y orofarínge. Cetoacidosis diabética: evaluación y tratamiento, Diabetic ketoacidosis: evaluation and treatment. De acuerdo a la escala Brazelton el neonato se encontró en un estado de conciencia I, con sueño profundo, respiración regular con asistencia mecánica ventilatoria, ojos cerrados la mayor parte del tiempo, sin actividad espontánea a excepción de los sobresaltos e irritabilidad por el manejo, esto se asocia a la prematurez del neonato y agravamiento de su estado de salud. Hitman G. Diabetic ketoacidosis; could we do better?. 0000021472 00000 n •  Niveles plasmáticos de sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo y magnesio. pediatr. Jara-Sanabriaa F, Lizano-Pérez A. Aplicación del proceso de atención de Enfermería por estudiantes, un estudio de la experiencia vivida. [ Links ], 9. Mantener en posición semifowler para favorecer la respiración. Mantener una vía aérea permeable favorece la ventilación de todos los segmentos pulmonares y mantienen un drenaje de las secreciones. Se desarrollaron cinco diagnósticos de los 12 identificados; las intervenciones se realizaron con base en la taxonomía NIC de intervenciones en enfermería, adaptadas a la condición clínica del neonato. Expresiones de sentimientos permitidos (130507). The patient was selected by convenience from the NICU applying the methodology of the nursing process, and with an assessment based on the universal requirements of self-care. Aporte calórico por vía parenteral con NPT 64.8 Kcal/kg/día, con líquidos totales de 130-150 ml/kg/día a través de PICC 2 Fr en MSD, además de contar con Catéter Periférico 24 Fr en MID funcional. [ Links ]. 0000000016 00000 n * y Dr. Alejandro Ayon* En los países donde se ha logrado controlar las enfermedades infecciosas, se ha podido mejorar la nutrición, … Juntos, los factores anteriores producen hiperglucemia que provoca diuresis osmótica, deshidratación, acidosis metabólica y estado hiperosmolar8. Entonces la primera maniobra al aproximarnos a un niño raumatizado será la … Mex. Mantener una técnica estéril al preparar y colocar la NPT. peruana. Madrid: XV Jornadas Sociedad Española de Rehabilitación Infantil, 2010. Es importante aumentar los conocimientos referentes a los síntomas y signos de diabetes y CAD; por otro lado, mejorar el acceso de los pacientes diabéticos a los servicios de salud. - Evitar la hipofosfatemia: administrar fosfato en pacientes con debilidad muscular. De igual modo, las complicaciones o patologías relacionadas con la prematuridad continúan siendo la principal causa de defunción en los niños menores de 5 años, que en el año 2013 provocaron cerca de un millón de muertes y tres cuartas partes de esas muertes podrían evitarse con intervenciones actuales y eficaces6, también muchos de los neonatos prematuros que sobreviven sufren algún tipo de discapacidad de por vida; en ello radica la importancia de que el personal de enfermería esté preparado con conocimientos científicos y especializados, para realizar seguimiento en la prescripción del cuidado. Índice1 Resumen2 Introducción3 Objetivo4 Presentación del caso4.1 Anamnesis4.2 Tratamiento y evolución4.3 Valoración según las 14 necesidades de Virginia Henderson4.3.1 1. Se ha descrito que en promedio, el grado de deshidratación evidenciado en pacientes con CAD, es de 5.7% (percentiles 25 y 75: 3.8 y 8.3% respectivamente)16. Intervenciones quirúrgicas: Cataratas en 2017, marcapasos en 2020. La CAD es una acidosis metabólica con anión gap elevado, el cual se eleva por la cetogénesis, especialmente por el BOHB7. Comprobar los movimientos intestinales, así como incluir frecuencia, e intensidad. Acta méd. Presenta eliminación urinaria espontánea con un índice urinario de 3.2 ml/hr, uresis amarilla sin olor fétido, no es posible medir densidad urinaria. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificación de Enfermeria (NIC). Esto reduce los riesgos de: Persistencia de conducto arterioso y la repercusión hemodinámica. La falta de alimentación enteral favorece la disminución de la motilidad gastrointestinal, no obstante se deben de descartar patologías intestinales previamente. Pediatrics 2014;133:938-45. Vigilar el aporte calórico necesario por día del neonato. En cuanto a los reflejos primarios se encuentran ausentes, reflejo de moro ausente y tónico de cuello ausente; reflejo de enderezamiento e inervación del tronco no valorables, ya que no es factible la movilización por presencia de sello de agua y ventilación mecánica, reflejo de puntos cardinales ausente, presión palmar y plantar ausentes, adecuado tono muscular y Babinsky positivo. Definición: Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana. La infusión endovenosa con insulina debe iniciarse una hora después de la fluidoterapia de resucitación con solución salina, evitando el bolo de insulina para minimizar el riesgo de edema cerebral13. Durante la etapa neonatal la adaptación a la vida extrauterina depende del grado de madurez anatómica y fisiológica al nacimiento, ello determina si se requiere asistencia del profesional de la salud o si cursará con alguna patología, posteriormente. Promoción de la normalidad: la adaptación del neonato a la vida extrauterina no es favorable debido a la prematurez, ya que durante la valoración se encontró dificultad en el patrón respiratorio con necesidad de apoyo mecánico en la ventilación. El neonato prematuro es considerado como el más vulnerable de requerir hospitalización posterior al nacimiento, ya que a pesar de que se conozcan ampliamente los riesgos a los que se encuentran expuestos aún constituyen un problema perinatal grave, por tanto, también siguen en aumento los índices de mortalidad por prematurez y sus complicaciones o las patologías asociadas a esta etapa del desarrollo, se requiere contar con las herramientas necesarias para su manejo, ya que esto permitirá limitar el daño17. A) Líquido de mantenimiento.- Aplicar "regla de 4-2-1": 4 mL / kg / h, para los primeros 10 kg de peso. Correo electrónico: fernanda.sanchez.quiroz05@gmail.com,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Circuito de Posgrados, Ciudad Universitaria, Unidad de Posgrado, Edificio "E" planta baja, Delegación Coyoacán, México, Ciudad de México, MX, 04510, 5623 7241, https://doi.org/10.22201/eneo.23958421e.2018.4.539. Fracturas por compresión en cuerpos vertebrales D3 – D4 (estables). Requisitos de autocuidado en el desarrollo: BC al nacimiento obtuvo una calificación Apgar de 7/9, lloró y respiró al nacer, a los 10 minutos de vida requirió intubación endotraqueal para mejorar el patrón respiratorio, así como de la administración de una dosis de surfactante exógeno. Ayudar a eliminar las situaciones estresantes. Glaser N, Ghetti S, Casper T, Dean J, Kuppermann N. Pediatric diabetic ketoacidosis, fluid therapy, and cerebral injury. Expresiones de optimismo sobre el presente (130505). Impacto del ruido ambiental en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. También el glucógeno y las proteínas son catabolizados a glucosa. Definición: Utilización de agentes farmacológicos para disminuir o eliminar el dolor. Definición: Facilitar la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposición. : Elsevier; 2014. La CAD es un estado hiperglucémico asociado con tasas significativas de morbilidad y mortalidad, caracterizado por hiperglucemia, deshidratación y alteraciones electrolíticas. Continue Reading. [ Links ], 8. 0000002201 00000 n Indicadores: estertores, frecuencia respiratoria, presencia de secreciones. En cuanto a eliminación fecal no presenta evacuaciones, con presencia de asas intestinales y abdomen distendido. Revisar con el paciente los tipos y dosis de medicamentos tomados. Por otra parte, al momento de la valoración de la edad gestacional por el método Capurro se obtuvieron 32 semanas de gestación (Gráfica 1) y de acuerdo a la gráfica del Dr. Jurado García, se encontró en un peso adecuado para la edad gestacional dentro del percentil 10. Una vez que se confirma la adecuada función renal, la hipokalemia se trata adicionando K, 20 a 30 mEq/h, como KCl, a la solución salina al 0.45%7. Los nacimientos prematuros permanecen como un problema perinatal, afectan entre 5 y 12% de los nacimientos, la principal condición clínica asociada a estos es el Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR), inicia inmediatamente al nacimiento con dificultad respiratoria progresiva que requiere asistencia ventilatoria e ingreso a Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). La frecuencia de CAD al momento del diagnóstico de diabetes tipo 1 puede llegar a ser del 80 % en algunos países (Emiratos Árabes Unidos, Arabia Saudita, Rumania), siendo poco frecuente en Suecia, Eslovaquia y Canadá (13 %)6. Westerberg D. Diabetic ketoacidosis: evaluation and treatment. Monitorizar la intensidad de la ansiedad (140201). Columna vertebral íntegra, no es valorable la simetría debido a disminución en la movilidad por apoyo mecánico ventilatorio, no obstante son palpables cervicales. . Facilitar que el paciente se afeite él mismo. 11th ed. Turku; PerkinElmer; 2009. La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Orem punto de partida para calidad en la atención. Inicialmente se administrará solución fisiológica o salina al 0.9%, 10 mL/kg en una hora13. 10. Salud neonatal: proyecto de plan de acción. Guía de práctica clínica: Tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria neonatal. 0000011433 00000 n La frecuencia de los síntomas es7: Poliuria y polidipsia (98% de pacientes), pérdida de peso (81%), fatiga (62%), disnea (57%), vómitos (46%), enfermedad febril precedente (40%), dolor abdominal (32%), polifagia (23%). Inst. Se ha observado que los niños rehidratados con cualquiera de las anteriores dos soluciones, requieren volúmenes similares de líquidos, normalizándose las glucemias en tiempos semejantes; cuando se administra solución salina al 0.9%, es más frecuente la acidosis hiperclorémica, la cual provoca un requerimiento mayor de insulina15. Torés E, De Frutos R, Sánchez MJ. Palabras clave: Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido; prematuro; atención de enfermería; México. Hosp. Observar las claves no verbales del dolor. Los principales factores de riesgo para un nacimiento prematuro son aquellos derivados del estado de salud materno, sin embargo, no se descartan aquellos del desarrollo fetal. Algoritmo de manejo del trauma torácico cerrado con paciente estable Evaluación clínica y radiológica Trauma … Necesidad de nutrición e hidratación.4.3.3 3. Organización Mundial de la Salud. 0000007186 00000 n Busca información para reducir la ansiedad (140204). Download. Farmacología básica y clínica Decimocuarta edición a LANGE medical book. The related information was obtained through the clinical record, an interview to the mother, and the assessment of the patient. Se analizaron los datos, se emitieron diagnósticos enfermeros, se ejecutó plan de cuidados fundamentados por artículos científicos y guías de práctica clínica. La incidencia del trauma abdominal se ha visto aumentada en las últimas décadas como consecuencia de los accidentes vehiculares y de la violencia que azota a nuestro país y a otras zonas del orbe. Low morbidity and mortality in children with diabetic ketoacidosis treated with isotonic fluids. 2013; 1(3): 159-65. https://doi.org/10.1016/S1696-2818(03)71608-4. Evaluar el nivel de oxigenación a través de la oximetría de pulso continua. La mayoría de los neonatos prematuros requieren de asistencia respiratoria, ya que la inmadurez primordial se encuentra a nivel pulmonar por un déficit en la secreción de surfactante lo que se denomina Síndrome de Dificultad Respiratoria, dato característico de inmadurez del centro respiratorio, responsable de crisis de apnea, para la cual se requerirá apoyo ventilatorio; en esta condición el objetivo del tratamiento es garantizar una ventilación efectiva, a menudo a través de ventilación mecánica que permita lograr una oxigenación y ventilación adecuadas, así como evitar el trauma por presión, volumen y oxígeno en aquellos pacientes con falla respiratoria grave18,19. Mex. Cadera simétrica e integra, Barlow y Ortolani negativo, con adecuado movimiento de flexión y extensión en coordinación con extremidades inferiores. WebMANEJO DEL TRAUMA EN PEDIATRíA / Salazar V. figura # 1. 0000011809 00000 n - Administración simultánea de insulina EV y SC por una hora: evitar la hiperglucemia. Confidencialidad de los datos. Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos. Enfermería Neonatal. Independent and inter-dependent interventions were achieved, however, the premature neonate remained at the NICU because of the complexity of the needed care, which requires constant supervision from experienced and skillful personnel. 0000003032 00000 n Instruir al paciente en técnicas de relajación si resulta necesario. 0000046146 00000 n Ministerio de Salud de Chile. Colocar toallas, jabón, desodorante, equipo de afeitado y demás accesorios necesarios a pie de cama o en el baño. Fomentar períodos de descanso / sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor. [ Links ], 8. Premature births remain a perinatal problem affecting between 5% and 12% of cases. WebTrauma abdominal en niños Dr. Carlos Arrea. Barski L, Kezerle L, Zeller L, Zektser M, Jotkowitz A. 6th ed. La madre de la recién nacida es primigesta en etapa de desarrollo de la adolescencia, sin conocimientos sobre los cuidados que se deben brindar a la recién nacida durante y fuera de la hospitalización, y en este caso con mayor complejidad por la condición de prematurez. Objetivo: evitar la desnutrición por periodo prolongado de ayuno, a través de un adecuado aporte calórico que limite el déficit durante el tiempo que se mantenga el ayuno. The care plan was executed with the support of scientific articles and clinical practice guides. 0000009395 00000 n Definición: Capacidad para realizar la mayoría de las tareas básicas y las actividades de cuidado personal. 0000020756 00000 n de la escala PIPP con facies de dolor, además cuenta con infusión de Fentanyl como analgesia continua a 0.2 mL/h (4 mcg/Kg/h). En promedio, el déficit de potasio en niños con CAD, es de 3 a 5 mEq/kg, aunque puede ser mayor. [ Links ], 7. WebTrauma en pediatría S54 www.medigraphic.org.mx Este documento es elaborado por Medigraphic por secciones y una adecuada historia clínica, considerar enérgicamente la … Palavras chave: Síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido; prematuro; cuidados de enfermagem; México. Facilitar la ayuda de un barbero o esteticista. Indicadores: patrón de eliminación, valoración abdominal. Antes del descubrimiento de la insulina, la mortalidad por CAD era > 90%; actualmente es cercana al 5% en la población general; siendo < 1% en algunos países desarrollados19. Evaluar si la fisioterapia fue efectiva posterior a la aspiración de secreciones. Cuantificar el gasto obtenido de la SOG a derivación. Refiere dormir de forma adecuada (140214). Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes. Disponible en: https://www.diagnosticos nanda.com/. Se valoró el riesgo de ulceras por presión alto con 11 puntos (NSRAS) y en la valoración del dolor se encontró mínimo con 4 pts. Establecer medidas de confort que minimicen la presencia de dolor. Ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in french children and adolescents. Por tanto, este trabajo integró una base científica para su aplicación en la práctica profesional, ya que se trata de una recién nacida que requiere de la total atención de enfermería y de cuidados especializados, dado que el Síndrome de Dificultad Respiratoria es la complicación más frecuente de la prematurez, y más de la mitad de los recién nacidos con un peso al nacer de entre 501 y 1500 gramos muestran signos de esta patología. [ Links ], 19. •  CAD leve: pH venoso < 7.3 o bicarbonato < 15 mmol/L. En la anamnesis es importante la cinemática del trauma y la … xref European J Internal Medicine 2013;24:213-6. Estar atento a las palabras que se evitan, así como los mensajes no verbales que acompañan a las palabras expresadas. Ciudad de México: CENETEC; 2009. Emerg Med Clin N Am 2013;31:755-73. 0000002503 00000 n Disponible en: https://www.mundo enfermero.com/nanda nocnic/ ini_abm.php. 6. Gómez-Gómez M, Danglot-Banck C, Aceves-Gómez M. Clasificación de los recién nacidos. 2010; 24(2): 124-130. La CAD continúa presentando elevados rangos de morbilidad y mortalidad, a pesar de los avances en el tratamiento de la diabetes8. Organización Mundial de la Salud. 0000010238 00000 n Disponer intimidad durante la eliminación, Facilitar la higiene de aseo después de la eliminación. Mantenimiento de un aporte suficiente de líquidos y alimentos: cráneo normocéfalo con adecuada implantación de cabello color café oscuro, fontanela bregmática normotensa, fontanela lamboidea puntiforme; suturas bien afrontadas palpables con coronarias ligeramente separadas, perímetro cefálico de 28 cm. México: Intersistemas; 2016. contin. Incapacidad para eliminar secreciones de la vía aérea r/c retención de secreciones m/p estertores gruesos bilaterales y abundantes secreciones por cánula orotraqueal y orofarínge CAD moderada.- Deshidratación de 5 a 7%. Una vez realizada la valoración de requisitos de autocuidado universal de acuerdo con la Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem, se realizaron 12 diagnósticos de enfermería con formato PES (problema, etiología, signos y síntomas), 10 reales y 2 de riesgo, de acuerdo al estado de salud de la paciente y a la aplicación del proceso enfermero: 1. [ Links ], 6. Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentación. Escuchar por si hay mensajes y sentimientos no expresados. La incidencia de CAD es mayor en niños pequeños y en personas con estatus socioeconómico bajo7. * Médico pediatra. Martinón-Torres F, Martinón-Sánchez JM. Santiago de Chile: Ministerio de Salud de Chile; 2013. 3. 2007; 4(4): 28-35. Cuidado enfermero en el recién nacido prematuro. Perinatol. La prevalencia de CAD al momento del diagnóstico de diabetes, varía ampliamente en los diferentes países, oscilando entre el 15 y el 67%, siendo menor en los lugares donde la enfermedad es más común y mejor conocida5. Artículos de innovación para la práctica, Cuidado especializado a neonato prematuro fundamentado en la teoría general del autocuidado, Premature neonate specialized care based on the general theory of self-care, Cuidado especializado a neonato prematuro fundamentado na teoria general do autocuidado. Tratamiento habitual: Emconcor, Omeprazol, Olmetec plus, Zyloric, Eutirox, Livazo, Bioplak. Secretaría de Salud México. En este estudio de caso se abordó la Teoría General del Autocuidado de Dorothea Orem con énfasis en la subteoría del Déficit de Autocuidado, conforme a esta las personas generan su capacidad de autocuidado, pero cuando la capacidad de la persona no es suficiente para afrontar estas demandas es cuando surge un déficit20; en este caso hablamos de un neonato que no es capaz de cumplir con las demandas de autocuidado y menos durante un proceso patológico, por tanto brinda oportunidad para que la agencia de cuidado sea el profesional de enfermería, capaz de ser aplicada y evaluada en las diferentes etapas de desarrollo por las que pasa el ser humano. The International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes guidelines for management of diabetic ketoacidosis. Demostrar simpatía, calidez y autenticidad. 0000008084 00000 n Realizar la aspiración de secreciones, además de monitorizar la oxigenación y los parámetros ventilatorios. Definición. Facilitar que el paciente se bañe él mismo. Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso. La primera etapa de la vida que marca el futuro del ser humano es sin duda el nacimiento, para llegar a este sucede un proceso, es decir una etapa perinatal que será determinante, de esta dependerá si es un nacimiento prematuro o a término. Vega-Angarita OM, González-Escobar DS. En niños, la terapia con bicarbonato endovenoso puede incrementar el riesgo de edema cerebral; actualmente no se recomienda su administración porque no se ha evidenciado ningún beneficio en su uso en pacientes con CAD severa18. Teoría del Déficit de Autocuidado: interpretación desde los elementos conceptuales. [ Links ], 15. El dolor abdominal agudo o … Diagnóstico 1. Farmacología básica y clínica Decimocuarta edición a LANGE medical book. [ Links ], 18. De acuerdo a los sistemas de enfermería de la teoría de Dorothea Orem se activó el sistema de enfermería totalmente compensatorio, la agencia de enfermería es quien implementó totalmente el plan de cuidados, ya que el estado clínico de la paciente no permitió en este caso, que la madre como agente de cuidado dependiente participara de manera total en los cuidados. 11. White P, Dickson B. Conseguiram-se intervenções independentes e interdependentes; porém, o neonato permaneceu em UCIN devido a que sua atenção é complexa e requer pessoal capacitado com conhecimentos e habilidades fundamentadas para o cuidado. [ Links ], 13. Indicadores: Utiliza analgésicos de forma apropiada (160505). [ Links ], 4. Madre primigesta, sin antecedentes de transfusiones previas ni intervenciones quirúrgicas, negó alergias. 0000019701 00000 n Proporcionar información objetiva, según sea necesario y si procede. Colocar el oxímetro de pulso y evaluar los niveles de SpO2. Son frecuentes el dolor abdominal, náuseas y vómitos; también puede alterarse el estado de conciencia 7. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune resultante de la interacción de factores genéticos, ambientales e inmunológicos; ciertos factores ambientales pueden desencadenar una respuesta inmune contra las células beta del páncreas, en individuos genéticamente predispuestos2. En los recién nacidos prematuros, los períodos prolongados con deficiente aporte nutricional ocasionan trastornos metabólicos graves, por lo que se debe iniciar Nutrición Parenteral Total (NPT) cuando las condiciones hemodinámicas y metabólicas estén bajo control, preferentemente dentro de las primeras 24 a 48 horas de vida13. [ Links ], 12. Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresión). 0000091153 00000 n Download Free PDF. La aplicación del método enfermero en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales permite al profesional de enfermería identificar y jerarquizar los problemas potenciales que afectan el estado de salud del neonato, para realizar intervenciones que mejoren el pronóstico, de este modo el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del paciente a los problemas reales o potenciales que presentan16. Ciudad de México: CENETEC; 2010. Diagnóstico 11. Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional, Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de más ansiedad, Proporcionar ayuda en la toma de decisiones. 0000012638 00000 n Indicadores: patrón de eliminación, valoración abdominal. 2016 Jul-Sept; 25 nº3. Abdomen distendido que luce lustroso con perímetro abdominal de 24.5 cm con leve dibujo de asas intestinales y peristalsis ausente, por lo que se mantiene en ayuno con sonda orogástrica a derivación con contenido gástrico de 20 ml (>100%). Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones. Vigilancia y técnica adecuada en la aspiración9. •  CAD severa: pH venoso < 7.1 o bicarbonato < 5 mmol/L. PAC Neonatología-4/Libro 2/Insuficiencia respiratoria neonatal. Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto. Darwin A. León-Figueroa. Piel íntegra, fina y delgada con adecuada hidratación, boca íntegra, simétrica con presencia de ambos labios rosados, paladar integro, lengua pequeña rosada, frenillos íntegros. Riesgo de deterioro en la mucosa oral r/c instalación de cánula orotraqueal y sonda orogástrica. Comentar las consecuencias de profundizar en el sentimiento de culpa. 5. Pérez-Zamudio R, López-Terrones CR, Rodríguez-Barboza A. Morbilidad y mortalidad del recién nacido prematuro en el Hospital General de Irapuato. Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias. Alentar el uso de fuentes espirituales, so resulta adecuado. Por ello, la importancia de que a través de las intervenciones de enfermería independientes e interdependientes se limite el daño de complicaciones e impacte el cuidado a largo plazo, en la recuperación del neonato prematuro. Estreñimiento r/c motilidad gastrointestinal ausente m/p distención abdominal, peristalsis ausente e incapacidad para eliminar heces. Sus pérdidas insensibles calculadas fueron de 20.3 ml por turno con 2.9 ml por hora. Prado-Solar LA, González-Reguera M, Paz-Gómez N, et al. Evaluación: paciente que se mantiene en Fase III de ventilación, con disminución de los parámetros de FiO2 hasta 60% y ciclado de 25 rpm, lo cual indica que hay una mejora en el patrón respiratorio, continua con signos vitales en parámetros normales y adecuada oxigenación evaluada a través de oxímetría de pulso, también mediante la aspiración de secreciones y la fisioterapia pulmonar proporcionada con digitovibración en tórax, se eliminaron las secreciones orofaríngeas lo que contribuyó a mejorar el patrón respiratorio y la saturación de oxígeno. Seguro Soc. Se encuentra afebril. [Online]. •  Mayor duración de los síntomas - Tratamiento tardío. Las recomendaciones para el manejo de la CAD, se las resume con las siguientes consideraciones: - Evitar la hipokalemia: verificar el nivel de potasio antes de administrar insulina. 0000021402 00000 n Ginebra: OMS: 2014. La dosis en promedio de insulina subcutánea es de 0.6a0.8U/kg/d7. Fehlmann E, Tapia JL, Fernández R, et al. [ Links ], Recibido: Villanueva-García D, Ávila-Reyes R, Dies-Suárez P, et al. Analisaram-se os dados, emitiram-se diagnósticos enfermeiros, executou-se o plano de cuidados fundamentados por artigos científicos e guias de prática clínica. Tórax normolíneo, simétrico, adecuada implantación de mamas, costillas adecuadamente implantadas, ritmo respiratorio apoyado por ventilación mecánica con disminución en la profundidad de tórax durante la inspiración y espiración, así como disminución de la expansión torácica bilateral espontánea. Aún no se ha establecido si los pacientes con CAD severa (pH < 7.1; HCO3 < 5 mmol/L), responden de igual manera a dosis bajas en comparación a dosis estándar de insulina9. en tres días (1305 a 1325gr), con sonda orogástrica a derivación para drenar contenido gástrico con vigilancia constante de sus características y evaluar si disminuye el vaciado gástrico. Webque todo paciente con trauma tiene una lesión de la columna cervical hasta demostrar lo contrario. Prashanth G, Bellad R, Inamdar P. Diabetic ketoacidosis with normal anion gap to use or not to use normal saline?. La asistencia al prematuro debe ser inmediata para la detección precoz y manejo de patologías frecuentes, de este modo se lograron intervenciones independientes; aún así el neonato permaneció en UCIN. Finalmente, contribuir a disminuir la incidencia de SDR a partir de la identificación precoz de los factores de riesgo asociados, son actividades que realiza el profesional de enfermería, ya que la edad gestacional juega un papel importante mayor al peso de nacimiento, puesto que demuestran su grado de inmadurez y son parte de su pronóstico durante la transición a la vida extrauterina21. limpiar parabrisas con papa, frases sobre dulces y la vida, ficha de ciencia y tecnología, colección harry potter, la voz perú martes 16 de agosto 2022, juzgados especializados funciones, universitario vs alianza atlético pronóstico, edicto matrimonial la república, plagas y enfermedades del camu camu, tips para buscar en aliexpress, tratamiento hidatidosis, beneficios del camu camu para la salud, justificación de tesis de seguridad industrial, freidora sin aceite que se puede cocinar, introducción de fundamentos matemáticos, devolución de garantía de alquiler perú, como hacer un ensayo científico, como empezar una vida fitness hombre, los bosques de absorción de co2 indican, artículo 82 del código civil peruano, plantillas de cv creativos gratis word 2022, radio tropicana en vivo tarma, obstáculos del trabajo en equipo, laboratorio 1 de topografía utp, desde que ciclo puedo hacer prácticas pre profesionales, aliteración publicidad, sigead consulta factura electrónica, movimiento al cual pertenece eguren, muerte de héctor salamanca, tuentrada hablando huevadas, huaynos peruanos nombres, laptop bbva sin intereses, evaluación directivos 2021, malla curricular ciencias de la computación upc, requisitos cabify perú, estudiar dibujo técnico, gerente financiero habilidades, pastelería don mario miraflores, importancia del equipo de ventas, quiénes son los laicos y cuál es su misión, tesis de maestría en medicina, actual ministro de comercio exterior y turismo, polos cuello v para mujer, zona escolar pucp login, soletanche bachy logo, casaca acolchada hombre, acuerdos de colaboración ejemplos, lugares de la sierra de trujillo, equipo de electrocirugía, pan tostado con aguacate y huevo beneficios, como es tarapoto en noviembre, trabajos medio tiempo para estudiantes piura, ritz carlton doha, sharq village, criminología clínica ensayo, proyectos inmobiliarios en chilca, operador de procesos en la industria alimentaria, actividades de razonamiento lógico para adolescentes, cafeterias en dasso san isidro, requisitos de validez de los actos administrativos, clínica la luz especialidades, acreditación de la calidad educativa, tesis cristianas evangélicas pdf, convalidación inglés pucp, seminario como importar de china, cineplanet fiesta del cine, respuestas de test de ventas, maestría una puno 2022 resultados, régimen patrimonial del matrimonio en el perú, tomografía de coherencia óptica lima, la roche posay effaclar duo opiniones, culturas del periodo inicial, mesa de partes virtual pronied, isla donde se encontraron los yacimientos mas importantes, sudamericana fixture 2022, maltrato infantil en el perú tesis, importancia de la organización del aula, powerball resultados de hoy 2022, tesis de maestría en ingeniería mecánica, importancia de la agropecuaria, colombia hoy partido hora, mauricio ochmann joven,

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