interculturalidad en salud pdf interculturalidad en salud pdf
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10.01.2023

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0 Pero además, para aprender debe existir el deseo de aprender; y éste sólo es posible si alguna circunstancia pone en cuestión (los piagetianos dirían "desequilibra") los saberes (o los sentidos) ya disponibles. ¿Esperar que la comunidad (o las mujeres) demande(n)? Una perspectiva simplificadora se representa esta tarea como un "transvasamiento": lo que uno tiene (por ejemplo, un cierto saber) lo transfiere o lo vuelca en el otro, que lo recibe como el vaso recibe el agua que se vierte desde una botella. Adriana A. Feltri1, Jorge Arakaki2, Luis F. Justo3, Francisco Maglio4, Florentino J. Pichún5, Martha I. Rosenberg6, Hugo Spinelli7, Mario Testa8, Alicia M. Torres Secchi9, Roxana C. Ynoub10, 1 Médica generalista. 0000240236 00000 n 0000018732 00000 n !2�"�H!2�TI�$|��g�)|��g�)|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�|��g�|���|��3���'�>�g� >�O�|�����>�g� >�HY����������������������~���������������������[3�T�� L�1A� S�LE�y|���|������'�<>��� >�O>ME���������a��*�s�W�ڱfM3ǚ5��T��sJ5�xv�i�9����v��װ�G԰�g��gF [�CS�O�������b$������)q�%ǰb�� 0000564329 00000 n 0000001845 00000 n P P�Zt;� � ���q ���9��Hn ���=��[������o��E2�ǏWw ��o�c(������G灒��^R�}(� En medicina, si bien el término de interculturalidad en salud es reciente, gran parte de lo que entendemos por dicha denominación no es nuevo sino, en todo caso, es el rescate de una … O���S��Tz*���pV:+��� 0000009273 00000 n La primera estuvo referida directamente al texto, sin preguntas orientadoras ni consignas para su desarrollo. Con relación a quién toma la decisión, siempre va a ser el varón de mayor edad, de mayor sabiduría de la familia: es una tradición mapuche y en ningún caso participa la mujer o los hijos chicos, porque esas son cosas de grande. Yo te digo, eso es muy duro (entrevista)'." Por mi parte, creo que una cosa es respetar la diversidad y otra es congelarla, privándola de la dinámica histórica que en toda sociedad desplaza valores y sentidos aparentemente inamovibles. 0000163734 00000 n La autora no ha podido ejercer y pensar su práctica en la promoción de salud como desarrollo y ejercicio de potencialidades personales y derechos individuales, sino como mero cumplimiento de normas establecidas por el poder del que es agente, poder amasado con la explotación, la dominación de las mujeres y el racismo. 0000115949 00000 n 18 38 Dado que se trata de una reflexión aplicada al análisis de una situación particular, se omiten las referencias o citas textuales. 0000003957 00000 n Sousa Santos B. 0000006588 00000 n Sin embargo, el cambio de "reserva indígena" a "pueblos originarios" no ocurre espontáneamente, sino gracias a la acción política de dichos pueblos en los últimos años. Feltri: ¿en qué situación se encuentran la salud reproductiva de la comunidad Mallín? d. Estos comentarios se inspiran en un conjunto de conceptos tomados del texto de Juan Samaja: Epistemología de la Salud. Si esta demanda no está instalada, el sujeto no está en condiciones de buscar (o de "encontrarse" con) un camino de transformación. Toward a Multicultural Conception of Human Rights. 0000257954 00000 n 0000008977 00000 n Y claro, las respuestas de nosotros, bienpensantes y políticamente correctos, es hacer lo que corresponde al buen pensamiento y la corrección política, que se expresa de múltiples maneras según las circunstancias. Cualquier "elección" posible y en todo caso "libre" sobre el número de hijos que estas mujeres desearían tener, las convoca desde los múltiples planos en que ellas se realizan: desde sus cuerpos; desde su pertenencia y linaje familiar, desde su función y compromiso político e incluso desde la compleja y desventajosa participación en el mercado capitalista (que de manera más o menos directa penetra aún en las comunidades más aisladas). Universidad Nacional de Lanús, Argentina. x�b```b``��d�31 ��0pLb�``p@�a���a���n[�='dxX��:�0E2�h7P4�cc�d���o���z�.d�@p���tX�x\GR�Ұ�6_��VOEt��|Ѭ՛�����>v;��1�b�mwJ�1y��MU*4�F��@�{B~����4W�6�������N�*����>^2f�t���M;эUdU�4[�pN�� 0000205348 00000 n Cabe entonces adherir a la propuesta de Iriart y Spinelli en tanto que: "El esfuerzo fundamental, a nuestro entender, debe estar puesto en salir de los falsos dilemas, señalar la existencia de un vacío, cuestionar las respuestas técnicas a los problemas sociales, políticos y científicos, reconocer la imposibilidad de generar respuestas desde un sector profesional y, a partir de ahí, crear con la población asistida y con los demás trabajadores de salud tipos de intervención alternativos" (6). Especialmente en el caso de la comunidad y respecto de la salud reproductiva, considerar un punto de vista único sería pasar por alto las diferencias que la circulación de poder genera al atravesar las relaciones sociales y sexuales. startxref Como es de suponer, nos empeñábamos más con aquellas cuyas familias eran más numerosas, que eran, para dar un ejemplo, la del portero de la escuela y la del cacique de la comunidad, cosa que no había tomado en cuenta en aquel momento. 0000002829 00000 n De mujeres, médicos y burócratas: políticas de población y derechos humanos en México. 0000595880 00000 n Es importante aclarar que en los encuentros que se realizaban en la escuela albergue del lugar participábamos, por un lado, el equipo de salud integrado por el chofer, un agente sanitario, el odontólogo y el médico general. La interculturalidad en la salud Entendemos por Interculturalidad, al modo de convivencia en el que las personas, grupos e instituciones, con características culturales y posiciones … Así me parece. La intersección de problemas complejos tales como la triple condición vulnerable de la mujer en el ámbito cordillerano (mapuche, mujer y pobre) hace necesario este tipo de ejercicio de múltiples miradas, que quizás prefigura la dificultad de llegar a soluciones deliberativas y consensuadas, en las que todos los afectados puedan participar como "hablantes simétricos". No hay que olvidar que la comunidad constituye también una totalidad conformada por partes, que ostenta distintos niveles de determinación y, por lo tanto, distinto tipo de contradicciones entre ellos (en las que se incluyen seguramente cuestiones de roles y estatus vinculados al género). 0000004988 00000 n Kropff L. Activismo mapuche en Argentina: trayectoria histórica y nuevas propuestas. 0000410156 00000 n 0000009924 00000 n b. El término Mallín significa suelo húmedo propicio para la pastura; no se hace referencia al nombre de la comunidad con el fin de preservar la identidad de las personas involucradas en el relato. trailer %PDF-1.6 %���� 0000188409 00000 n 0000564329 00000 n Todo sigue igual. Escucharon en silencio, y no se expresaron con palabras, pero no solicitaron más métodos anticonceptivos. rynoub@fibertel.com.ar. (2005) “Interculturalidad y salud: recursos adecuados para la población indígena o propuestas orientadas a opacar la desigualdad social”, I Congreso Latinoamericano de Antropología, Rosario, Argentina. 0000257816 00000 n Buenos Aires: CLACSO; 1993. UBA. Las acciones sanitarias, las intervenciones médicas especialmente, no son neutras. Confieso que tragué saliva con mucha dificultad y hubiese deseado estar a miles de kilómetros de distancia del lugar; no obstante, asumí mi posición como "doctora" del sistema y encaré la situación. Regresé al hospital y llamé a reunión al "consejo asesor", en aquel momento mis dos compañeros médicos generales, una mujer y un varón, a quienes relaté el episodio. Fin del problema (¿o no?). Moral Imperialism. 0000205690 00000 n 0000003144 00000 n (cfr. En: Lander E, compilador. 0000017559 00000 n 0000004501 00000 n 0000014182 00000 n Esto presupone una "invención del otro", que a menudo implica su invisibilización, fenómeno existente en el sistema de salud neuquino hasta la actualidad. 0000482687 00000 n 0000556387 00000 n Pueblos indígenas, estado y democracia. Ese prejuicio con que se establecen estas relaciones de uno y otro lado hace difícil la comunicación y, en consecuencia, el aprendizaje de ambos lados, sumado a otras experiencias nada felices que los pueblos originarios han vivido con distintos actores del Estado o individuos particulares (Dirección de tierras fiscales, guardabosques, sanidad animal, mercachifles, etc.) 0000203620 00000 n New York: University Press; 2002 [en línea] 2005 [fecha de acceso 31 de julio de 2005]. Entre los tópicos analizados con mayor profundidad se destacan los vinculados con la normatividad en las intervenciones de los sistemas de salud y con las relaciones de poder que se producen entre ambos géneros y entre las diferentes culturas. 0000516069 00000 n El hospital se encontraba frente a la plaza principal de un pueblo pequeño con cerca de 1.500 habitantes en su casco urbano, a cargo de una inmensa área rural con parajes más o menos alejados, con heterogénea distribución demográfica y variada composición étnica, con algunas comunidades de "huincas" (léase gente como uno, descendientes de extranjeros de muy diversos orígenes), y otras de descendientes de pueblos originarios de la región (para ser honesta, en 1991 hubiese escrito reserva aborigen, lo cual daría tela para mi propia autocrítica, que no sé si viene al caso hacerla en este momento). Optaré entonces por retomarlos en el marco de las impresiones generales que me suscitaron. Pero la ventaja de los hombres es que tienen claro qué quieren. 0000014182 00000 n Argentina. La constitución de la subjetividad humana resulta de la inscripción en variados contextos socialmente instituidos (entendiendo por ellos contextos tan variados como los vínculos de parentesco, la familia, la comunidad, el estado, el mercado, por citar los estratos más relevantes). 0000057344 00000 n Acerca de la planificación indicativa o normativa, personalmente no la comparto en ningún caso, menos aún en estos casos de diversidad cultural y étnica donde el criterio de otredad debería ser el primero en considerarse. Derechos humanos y pueblos indígenas: tendencias internacionales y contexto chileno. Esta distancia o conflicto, fundamentado en la lenta –por no decir nula– evolución de algunos indicadores sociosanitarios, aporta hacia algunos ejes de discusión: a) Los objetivos del sistema de salud (no desde los discursos, sino desde las prácticas) siguen proponiéndose la protección de personas y no la protección de derechos. This opinion piece by several authors is based on a text that describes the conflict between the Mapuche community and a physician from the healthcare system of the province of Neuquén when the Mapuche women entered the sexual and reproductive health program. Por otra parte, como surge del texto que nos ocupa, la multiparidad en esa comunidad es una estrategia cultural de defensa y subsistencia frente al avasallamiento del "huinca", que no solamente los limita a una "reserva" en términos de territorio, sino también en la limitación de un desarrollo demográfico. 0000204847 00000 n Y de ambas formas puede ser visto el sistema de salud en la provincia de Neuquén. ¿Para quién no? La colonialidad del saber: eurocentrismo y ciencias sociales. En el relato, estas relaciones reflejan la asimetría claramente; por un lado, los representantes formales e institucionalizados de la cultura dominante y por el otro, las personas que se acercan buscando alivio para sus dolencias. La narración de Adriana Feltri describe con precisión una situación de normatividad en el contexto de un conflicto intercultural no planteado, de violencia epistémica hacia el otro. 0000012647 00000 n Un minucioso protocolo de registro de las viviendas de los pobladores y sus hábitos corrobora la vigilancia "panóptica". 18 0 obj <> endobj Así como la mirada colonial es de clausura, la percepción de nuestro mestizaje abre la posibilidad de trabajar en los intersticios de las "culturas híbridas" en las que la creación y el diálogo sean posibles a través del "pensamiento fronterizo" (border thinking según Mignolo) (9). Cabe precisar que todos los autores han … 0000448876 00000 n %%EOF 0000006395 00000 n FRANCISCO MAGLIO: Ante todo quiero señalar que es un texto sincero y, por lo tanto, valiente; y aclarar que el término "huinca" en mapuche significa: "extranjero ladrón". 0000556633 00000 n De acuerdo con ello, se trata de estimar lo deseable para el individuo –definido éste abstractamente, es decir, con independencia de sus contextos y situaciones específicas– y consecuentemente fijar acciones tendientes a consumar esa transformación buscada. 0000006588 00000 n Quien conoce al pueblo mapuche (yo iniciaba mis escasos conocimientos en aquellos tiempos) sabe que son "gente de pocas palabras", pero puedo asegurar que estas, aunque pocas, fueron muy precisas, y si bien pueden no ser textuales, ya que no fueron escritas por mí en aquel momento, el sentido de las expresiones me quedaron bien grabadas: "Doctora, necesitamos que nos explique por qué nuestras mujeres no se enferman desde que usted está viniendo a verlas" (enfermar debe leerse como quedar embarazada, al igual que aliviar se refiere a parir). %%EOF Los sujetos se determinan y se realizan según se determinen y se realicen dichos contextos; y concomitantemente, dichos contextos se realizan en tanto se realizan sus partes constitutivas. Cada uno de estos sujetos (la comunidad, el estado, el mercado) tiene posiblemente percepciones distintas acerca de cuáles son los problemas y necesidades de la comunidad, acerca de cuáles son las estrategias para resolverlos, acerca de qué es lo deseable para la "salud de la comunidad en general, y de su salud reproductiva en particular". ; y si demanda, ¿qué y a quién demanda? 0000018191 00000 n En esa formulación la encontramos constantemente y en los más … Nos advierte que se ampara y se inclina por la "normatización", es decir por la vigencia de una razón supuestamente universal que abarca todos los acontecimientos e impone un orden de simplificación (reducción de la complejidad y policausalidad de los eventos a una causa simple) y tranquilizan al colega al eliminar los puntos de conflicto con las propias creencias y razones (definición de una subjetividad por la pertenencia a un colectivo profesional médico). Feltri, hubiese significado no sólo convocar a las mujeres para que "libremente decidan", sino hacer partícipe a toda la comunidad para que, a la luz del examen de su historia, de su situación político y social y de sus propias contradicciones internas, resuelvan y asuman las estrategias más deseables para definir su salud sexual y reproductiva. A esto, muchas mujeres indígenas contestan que si existe machismo dentro de sus pueblos hoy, es como resultado de la infiltración de la cultura y la religión occidental en sus pueblos.". "Yo pensaba, y sigo pensando, que cualquiera sea el título impreso, sigue siendo planificación normativa y sistemática por parte del poder". Los pobladores integran una de las muchas comunidades mapuches aún establecidas sobre el Neuquén. H��V�n�F}�W�#U�㹳��a@��Z�#���H����V��Ĕ� �Y�MJZ���۹C]gk��5"�Zg��`�� �ޡ��'-���h��� e)�1K�D�>2�}ĥ� 0000001396 00000 n Acá el supuesto es que la anticoncepción puede ser encuadrada en la norma médica –simplificada– creando la ilusión de que el malestar en la sexualidad y la procreación humanos, y particularmente en "las" humanas, se soluciona con una intervención técnica. Coloniality, Subaltern Knowledges and Border Thinking. Esa "vocación asistencial" nos ubica de lleno en el contexto de las "tareas imposibles" descriptas por Freud. 0000005117 00000 n 0000012760 00000 n Universidad Nacional de Mar del Plata, Argentina. 0000008185 00000 n 0000508373 00000 n 0000008977 00000 n decantando hacia uno que aparenta ser más preciso y orientado hacia la medicina: interculturalidad en salud. fliazapicofeltri@yahoo.com.ar 2 Médico. <> 0000257725 00000 n 0000203817 00000 n Samaja J. Temas y ejes conceptuales de la convocatoria al Seminario Internacional sobre Perspectivas en la Salud Familiar y Comunitaria en las Sociedades del Conocimiento. 45 0 obj <> endobj [ Links ], 5. 0000037937 00000 n 0000137023 00000 n 0000006506 00000 n 0000556702 00000 n 0000085118 00000 n Nosotros no avanzamos en el análisis, lo cual expresa nuestra coherente actitud frente al poder, en este caso al instituido en esa comunidad. aliciatorres_t@hotmail.com 10 Doctora en Psicología. 0000628996 00000 n <> 0000448876 00000 n KEY WORDS: Gender and Health; Culture; Sanitary Planning; Ethnic Group and Health; Sexual and Reproductive Health. 0000002829 00000 n Las mujeres, en cambio, "escucharon en silencio, no se expresaron con palabras, pero no solicitaron más métodos anticonceptivos". ����w/�� �T�h���C���l��uR"F5���:�X����6Nj���6��[��N8!����;n�V"!��~�N�B���8�0\ov7�&��n0~C�H�VK�����cdx���֨�� ���E��rW�N�XA`g�ߍ�c��� ��>)� I�!�x�:�^%EE�2�Lc���.�ׅ�J�I����q���h�F]MIb~�{������JF��!c�=r���" ?��7D���w�o�r�I�NH�����I��Ʒ����{�co��8Q���g�Cb�W!���'�/`���B�'����ޚ��VF��Fpk@ɓ�J�h Por otro lado, los programas sociales que se ponen en práctica nunca tienen la mirada de las poblaciones originarias, en este caso, pero de ninguna población destinataria. 0000003986 00000 n foroddrr@abaconet.com.ar 7 Médico. Iruya, Salta, Argentina. Propuesta: enviar esa conclusión a los organismos oficiales de planificación, en todos los niveles de la administración, porque no se trata sólo del caso Mallín, sino que abarca, como diría monseñor (no mi señor) Baseotto, urbi et orbi (j). <<8E8614E1BD84E9459705AB3C3D60EC0C>]>> [ Links ], 4. 18 0 obj <> endobj 0000011234 00000 n startxref El que hablaba era el portero de la escuela, quien me recibía en todas las visitas, sistemáticamente, con mate y tortas fritas, y era padre, en aquel entonces, de once hijos. "Todo sigue igual", dice A. Feltri. MARIO TESTA: Muy bien, ahora está todo claro, lo más seguro es que quién sabe. As. endstream endobj 33 0 obj <> endobj 34 0 obj <>stream Para responder a esta cuestión, es necesario averiguar desde dónde se interroga: ¿desde la propia comunidad (a través de sus representantes y portavoces), desde el Estado (a través, entre otros, de su sistema de salud); desde el mercado (a través de sus múltiples protagonistas locales)? 0000056959 00000 n a. Un rasgo de adecuación a tal finalidad puede hallarse en la presencia de los agentes sanitarios, a mitad de camino entre su pertenencia a la comunidad y sus creencias, y la "ciencia" representada por el Plan de Salud, cuyas normas debían ser implementadas sin excepciones, a riesgo de recibir evaluaciones críticas del sistema. 0000017112 00000 n En torno a estas dos cuestiones se organiza toda la acción médica, o, para ser más amplios, toda acción regulativa. Tal vez habría que preguntarse si se puede hablar de eficacia de un dispositivo de salud y, en especial, de salud reproductiva, que no construya activamente a sus beneficiarias y beneficiarios como sujetos de derechos. 0000116454 00000 n 0000007540 00000 n [ Links ], 6. 0000010790 00000 n Reproducción social, subjetividad y transdisciplina. La Fundación ”la Caixa” es una entidad sin ánimo de lucro que trabaja para construir un futuro mejor y con más oportunidades para quienes más lo necesitan. Por el contrario, es siempre parte de un contexto mayor, y contexto de una pluralidad de partes. [ Links ], Recibido el 21 de junio de 2006 Versión final presentada el 8 de septiembre de 2006 Aprobado el 6 de octubre de 2006, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, http: //lic.law.ufl.edu/~hernandez/Women/ch02.pdf. Es común que los profesionales suscribamos sin cuestionamientos las recetas de intervención de los organismos internacionales, que creen que la pobreza se resuelve disminuyendo el número de hijos de las familias pobres. 0000152764 00000 n startxref Uno de ellos se sintetiza en el concepto –también psicoanalítico– de demanda. 0000011908 00000 n Por lo cual, se tendría que haber estudiado previamente la morbimortalidad materno-infantil ligada a la multiparidad, y en caso de encontrarse esto, informarlo a la comunidad, especialmente en este caso, en primer lugar a los hombres por ser (aunque no guste desde una mirada femenina) los "interlocutores" válidos ante las mujeres. De allí que gran parte del arte docente estribe en el ejercicio de la revisión crítica de lo que se acepta como ya sabido o conocido –al estilo de la mayeútica socrática (en esa dirección habría que reconocer también que debe existir concomitantemente un deseo de enseñar y que la experiencia de enseñanza también es una experiencia transformadora para quien la protagoniza). Buenos Aires: Lugar Editorial; 2004. 0000595880 00000 n tras lo cual me contestaron: "usted, doctora, debió consultarnos sobre el tema, pues usted no comprende el valor que representan los hijos para nosotros" y concluyeron: "doctora, esto se terminó aquí". Parecería que la cuestión de la dominación de las mujeres y la posición subjetiva que este dominio les depara en su comunidad no es relevante para el destino de una intervención de prevención primaria sobre su salud, como la descripta por Feltri. 0000012494 00000 n El desconcierto suscitado por las actitudes de alejamiento o indiferencia por parte de las comunidades, supuestas beneficiarias, puede alimentar el escepticismo y llevar a la inacción y la inercia o, por el contrario, puede inducir al esfuerzo del análisis y la reflexión. �0.&3����9��4}>]�I�mO�>>��S��g���L�~��]�p�N]�O�kH�Y|�̶��]����,㾗s��4'���,����3�3r�\ ���s�\3�� s��2G���.���y��3�Ȗ�"� �fa�ʬȞ�#�la�4[�-�f[2�ȴY؄6�Mh؄6�Mh؄6�Mh؄6�Mh؄6�Mh؄6�Mh؄��V�[Ao���V���~G������w�;��~G������w�;��~G������w�;��f�G�Qz�G�Qz�G�Qz�G�Qz�G�Qz�G�Q�S�O�MW��觲��~z�ӣ��~��������{�=��~��������{�=��~����_���V��B��PoE[�{+���]5��XS�5���o������7��a� �jx~�������{[�my~|�D{�\��9ֲ�-����������ڋ�Ƿ����c��70]'w�'�-� \ju Lo que fracasa es tanto el etnocentrismo como el supuesto biomédico de que la anticoncepción es una práctica que actúa por sus efectos objetivos. La sexualidad está sujeta a las relaciones de poder, y las prácticas que permiten a las mujeres desarrollar agencia sobre su sexualidad y su capacidad de procrear, como la anticoncepción autónoma, conmueven el poder patriarcal. Por eso, no hay salud reproductiva ni sexualidad responsable sin construcción de relaciones de género que respeten la autonomía de las mujeres en sus definiciones y decisiones sexuales y reproductivas. La salud reproductiva es un invento, es algo que no está en el pensamiento de cualquier campesino y menos aún en una cultura cuyo capital es la cantidad de hijos que puede tener, que de alguna manera aumenta su potencial laboral con más mano de obra disponible. El aprendizaje implicará siempre una experiencia protagónica (resaltaría lo de agónico) no transferible, por la que el propio sujeto debe andar el camino de la puesta en crisis de sus propias posiciones (tomar contacto con su ignorancia, pedía Sócrates) para la conquista de nuevas perspectivas y sentidos. La provincia desarrolló un sistema de salud basado en un modelo de planificación normativa (aclaro que sin haberle puesto esta denominación, en ese entonces constituía mi gran motivación: "un sistema organizado con normas claras a cumplir"). Que era para que no siguieran naciendo tantos niños, los cuales (según mis valores), no iban a tener "todas las posibilidades" de alimento y educación necesarias, etc., etc., etc. 65 0 obj <> endobj En: Pérez G, et al. 0000006699 00000 n %PDF-1.5 FLORENTINO J. PICHÚN: Es difícil analizar una situación planteada desde afuera y concebida desde una cultura burguesa, etnocéntrica, donde se mide la necesidad del otro desde un "yo" que está convencido de ser poseedor de una cultura superior y cuyo sistema de valores le permite determinar las carencias ajenas. hugospinelli@ciudad.com.ar 8 Doctor Honoris Causa, Universidad Federal de Bahía, Brasil. Me posicioné con esmero ante este tema de planificar las familias, y aprovechando las visitas médicas que nos acercaban al lugar, promocionaba las bondades de los métodos. Vale decir que, en este caso, la multiparidad tiene un valor simbólico de "reserva" cultural y antropológica. ROXANA YNOUB (d): "¿Qué es y qué debe ser?" De modo que todos partimos del supuesto de que es deseable alguna intervención. 0 0000010980 00000 n ¿De qué manera entiendo que se aplican en este caso? Estos participantes emitieron sus opiniones por escrito, en dos rondas. 0000014573 00000 n En efecto, si bien este sistema fue y es considerado en los medios vinculados a la salud como uno de los primeros programas articulados de atención primaria de la salud (junto al de Jujuy), puede considerárselo también como una propuesta biopolítica, destinada a controlar exitosamente a los cuerpos de la geografía provincial, colaborando con un disciplinamiento aún presente en las prácticas políticas provinciales. 0000628996 00000 n 0000001966 00000 n ALICIA M. TORRES SECCHI: Desde la región de valles cordilleranos de Iruya –provincia de Salta– donde trabajo hace 27 años con comunidades collas, en servicios de salud con igual tiempo de experiencia de las estrategias de Atención Primaria de la Salud, se me ocurren las siguientes reflexiones: Lo primero a decir es que puedo acompañar con cientos de ejemplos similares la brecha que existe entre el sistema público de salud, sus propuestas y prescripciones, y los caminos de bienestar y metas culturales de las poblaciones que asistimos. Son imperativos ilustrados puestos en práctica desde una mirada colonial, sobre los cuerpos de otros excluidos de la toma de decisiones al respecto, cuya alteridad no se reconoce o no se toma en cuenta. 45 0 obj <> endobj =c�B���.�_�rf撚k;�h3�?��]�?��ڃP�ʅ�:��ȸX(�e��sSϞ�溡�(B�M��#�æ)�M�}p�g���:�B�I���Џ@)-��Her�R��hu�4��lA�}$wBZ�8H��fdC(��wh���� ـ�S���d� y*%?>����t�G!�(�ڀ�"tU���/�\��V��tYp'��K�t'�&�-�A��џ��sԅ^FRt?�LT La falta de este posicionamiento subjetivo está en la base de los innumerables "accidentes" (embarazos involuntarios o inoportunos) que en la literatura corriente de la salud reproductiva se atribuyen sólo a la falta de información e inadecuada utilización. 0000257793 00000 n 45 49 0000005721 00000 n 0000005661 00000 n Aparentemente nos encontramos con situaciones de sufrimiento objetivas: alta mortalidad, sometimiento patriarcal de la mujer, avasallamiento colonial, pobreza, etc., etc., etc. No hay la pretensión de agotar los temas ni de concluirlos. 0000138153 00000 n ?�+l��GI)4���殴4����iiؤ�����# 2��� ^c���H�tq��%���NA� A los efectos de examinar estos postulados, llevémoslos al terreno específico al que nos convoca la Dra. En la medida en que cada cultura se perciba como pudiendo brindar respuestas completas a los interrogantes que surgen del contacto intercultural, la posibilidad de este diálogo se clausura, perdiéndose así su potencialidad emancipatoria. 55 0 obj <>stream %%EOF Entre los actores incluyo, por supuesto, a los propios profesionales de la salud que batallan en medio de tan difíciles derroteros. Siglos de relaciones de tutela por parte de colonizadores, hacendados, docentes, médicos, curas, políticos, etc., configuraron como estrategia de sobrevivencia el no dar a conocer de frente y de primera intención sus opiniones y creencias. Se requiere en cambio: "...un 'agente autónomo' que dispone de habilidades y conocimientos aptos para descubrir, idear o crear la tarea que se deberá cumplir en un objeto/sujeto que no admite pasivamente cualquier propuesta, sino sólo aquellas que comienzan por reconocer su dignidad o agentividad subjetiva. Dado que no es posible extenderme en estas consideraciones, me limitaré a rescatar los conceptos que a mi juicio resultan útiles para el asunto que nos ocupan. Los derechos masculinos en algunos países de África llegan a la amputación del clítoris, la sutura de los labios mayores hasta lo que se considere edad de merecer (diría mi abuelita) u otras delicadezas por el estilo, llegando a la lapidación para las adúlteras. stream Esas experiencias de "inscripción subjetiva" forjan la conformación misma de la identidad humana. Al proponer una acción contracultural como es la anticoncepción en las sociedades patriarcales, se ve confrontada a la necesidad de una toma de partido. 0000000016 00000 n 0000001903 00000 n endstream endobj 19 0 obj <> endobj 20 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/Type/Page>> endobj 21 0 obj [22 0 R] endobj 22 0 obj <>/A 54 0 R/H/N/Border[0 0 0]/Type/Annot>> endobj 23 0 obj <> endobj 24 0 obj <> endobj 25 0 obj <> endobj 26 0 obj [/ICCBased 46 0 R] endobj 27 0 obj <> endobj 28 0 obj <>stream FLORENTINO J. PICHÚN: Leí el trabajo de Adriana y entiendo su preocupación, sobre todo si nos ubicamos en la década del '90 que, aunque no sea mucho tiempo hasta hoy, la cosmovisión del poblador rural fiscalero y de los mapuches ha cambiado, debido a la comunicación establecida con la cultura occidental, las comunicaciones vía tecnológica, radio, televisión, etc., como también visitas sanitarias a los parajes rurales de la provincia, etc. <<47DBED222EC94142952DFCC9C1B03357>]>> ��3�*S������ףO� �>z0#�T�(��Js(/���5�nV��|(�Ž����ĎW��Uy�tn����洪/�]��.�ȉ������V<1�C�;�g�S%�ɪ�> @���*�M�Ψ_b�pERnl�ޓR�=;X���\@����BUʀћ�W)v�Ah�+�hY��6҃�.ADV��1Ӏ���9�3���� {���Z��~c�o�A-����gu".�AZr� j{ 0000565215 00000 n Tal como me explicó una mujer mapuche: 'Ha sido bastante duro... con mujeres que no son indígenas que generalmente quieren que uno como indígena se someta a los cánones que ellas tienen, a la forma de organización de ellas, a la estructura de ellas, a la visión de ellas y no se dan cuenta de que nosotros somos pueblo distinto... Te miran de repente como estas pobrecitas indígenas que hay que ayudar, que hay que hacer esto, que hay que hacer lo otro. 5��� c�6� se realiza sobre la base de un horizonte de deseabilidad ("¿qué debe ser?"). ¿Qué hacer frente a ello? j�H1�B��~`Z�7`��BJ*�v(X��r �Jn���S�C�%�Rr;��s El parto debe ser institucional, y las tasas de morbilidad materna y neonatal deben bajar. Más aún cuando se trata de individuos o grupos que están lejos de la civilización, rozando la barbarie, que viven en condiciones que para ellos es complejo siquiera imaginar, que migran en verano hacia la cordillera y no les importa dejar todo lo que han construido en lo que llaman la invernada y luego hacer lo mismo para volver al lugar de invernada para que los chicos puedan o no ir a la escuela, puedan o no estar vacunados o incorporados a un sistema de salud pública, que por otro lado las abuelas o los propios padres saben que en los años cincuenta y sesenta, o antes, nada se sabía de todo esto, y sin embargo se vivía igual, sanos y con esperanza de trascender, y aquí hay algo importante: esa trascendencia se logra a través de la procreación. Concepción del Uruguay, 2005. Conforme a este segundo tipo de políticas, no se trata de actuar sobre poblaciones o individuos, sino también y especialmente sobre procesos representacionales que tengan en cuenta los contextos histórico-formativos, no sólo de las realidades en las que se va a trabajar, sino también de los propios agentes de salud. La legislación sobre salud reproductiva le debe mucho a las luchas emancipatorias de las mujeres. 0000004988 00000 n Normas que, tal como se dice en la Maestría (c), "simplifican los problemas" y "tranquilizan al colega". 0000001333 00000 n endstream endobj 19 0 obj <> endobj 20 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/Type/Page>> endobj 21 0 obj [22 0 R] endobj 22 0 obj <>/A 54 0 R/H/N/Border[0 0 0]/Type/Annot>> endobj 23 0 obj <> endobj 24 0 obj <> endobj 25 0 obj <> endobj 26 0 obj [/ICCBased 46 0 R] endobj 27 0 obj <> endobj 28 0 obj <>stream 8��RR_0$�,)�*R����� 0000012748 00000 n Mi paso por la residencia me había inclinado a una normatización de todos los eventos y/o acontecimientos que pudieran presentarse. La doctora Feltri define al sistema sanitario de la provincia como un modelo de planificación normativa, denominación que produce cierta remembranza de tiempo superado. 0000101971 00000 n 0000205886 00000 n 0000001856 00000 n La acción en salud puede plantearse entonces desde dos perspectivas distintas, cada una de las cuales se corresponde con distintos tipos de políticas (o de Estado): una perspectiva basada en una concepción unilateral de planificación, conforme a la cual la gestión y la planificación queda del lado de los efectores (es decir, del propio Estado); otra, basada en la incorporación de la propia comunidad (o más ampliamente de los destinatarios de las políticas) como parte estratégica en la planificación y gestión de la atención en salud. El punto en el que es posible instalar una política de salud reproductiva sustentable no suele ser el que ofrece "el supuesto biomédico de que la anticoncepción es una práctica que actúa por sus efectos objetivos" (g). 0000405606 00000 n !2�"�H!2�TI�$|��g�)|��g�)|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�i|��g�|��g�|���|��3���'�>�g� >�O�|�����>�g� >�HY����������������������~���������������������[3�T�� L�1A� S�LE�y|���|������'�<>��� >�O>ME���������a��*�s�W�ڱfM3ǚ5��T��sJ5�xv�i�9����v��װ�G԰�g��gF [�CS�O�������b$������)q�%ǰb�� A Critical Anthology. 0000001333 00000 n 0000258021 00000 n 0000003546 00000 n e) Preguntémonos ¿por qué la cultura de los servicios de salud es tan resistente a los saberes de la población, y a pesar de tantos años en que declamamos el respeto al derecho a decidir y a la cultura de la gente, seguimos recurriendo a la contradicción científica de desvalorizarlos primero para exigirles que cambien después? xref Feltri. En: Davalos P, compilador. "...los movimientos de mujeres de la sociedad dominante y los organismos estatales de la mujer, como el Servicio Nacional de la Mujer (SERNAM [México]), no admiten la posibilidad de que las relaciones de género funcionen de manera distinta dentro de los pueblos indígenas. El documento detalla los siguientes aspectos: interculturalidad en la atención de la salud, sociedad, salud y enfermedad en los valles del río Apurímac, la cultura … 0000005661 00000 n De igual modo, el todo puede impedir, negar la realización de la parte (la familia sacrificar a sus miembros; el estado a sus comunidades, etc.). endstream endobj 29 0 obj <> endobj 30 0 obj <>stream 0000000016 00000 n 1 0 obj 0000005696 00000 n 0000017182 00000 n �0.&3����9��4}>]�I�mO�>>��S��g���L�~��]�p�N]�O�kH�Y|�̶��]����,㾗s��4'���,����3�3r�\ ���s�\3�� s��2G���.���y��3�Ȗ�"� �fa�ʬȞ�#�la�4[�-�f[2�ȴY؄6�Mh؄6�Mh؄6�Mh؄6�Mh؄6�Mh؄6�Mh؄��V�[Ao���V���~G������w�;��~G������w�;��~G������w�;��f�G�Qz�G�Qz�G�Qz�G�Qz�G�Qz�G�Q�S�O�MW��觲��~z�ӣ��~��������{�=��~��������{�=��~����_���V��B��PoE[�{+���]5��XS�5���o������7��a� �jx~�������{[�my~|�D{�\��9ֲ�-����������ڋ�Ƿ����c��70]'w�'�-� \ju A pesar de la iniciativa de reunir a las mujeres para hablar de la cuestión, no pudo poner palabras donde no las había (mujeres que no pueden dirigirse al cacique) y permitir un diálogo entre las mujeres y los varones, que pudiera desplazar los usos tradicionales del cuerpo femenino como propiedad del colectivo de varones, tomados como representantes "naturales" de la cultura. 0000011234 00000 n [H �c�X`8 EY7O�b�����v1صKEt��:K�I� �%�� ���6��q�P;0x�FŶUA\t'$�a+��N��M����NO�ĥv-� Presidenta del Foro por los Derechos Reproductivos. Pero esta brecha siempre existe cuando las políticas inciden en las pautas tradicionales básicas. Allá por 1991, logré ingresar en él y comencé mis tareas en Neuquén como médica general, en un hospital de nivel III del interior, en la zona sanitaria ubicada en el centro de la provincia, a unos 30 kilómetros del Hospital Zonal de referencia. Samaja, J. Epistemología de la Salud. Feltri) sólo algunos aspectos de las condiciones vitales de la comunidad y los interpreta como síntomas que deben ser asistidos y deseablemente revertidos. Presidente de la Sociedad Argentina de Medicina Antropológica. 0000039250 00000 n �M��ך�*t�. xref Se me ocurre que las respuestas a estos dilemas sólo pueden surgir de los actores implicados en esas experiencias. Su mujer estaba en mi lista de "procreación responsable". Cervantes Carson A. Por otro lado, el de educación, formado por la maestra y el portero del establecimiento, y por parte de la Comunidad se acercaban las mujeres y sus niños, en su mayoría pequeños, y las ancianas en busca de tratamiento, para sus males crónicos y para sus familiares. México: UNAM; 1996. El sistema de salud, a su turno, toma (ateniéndonos al relato de la Dra. Y si se contesta positivamente, ¿es al sistema de salud del Estado a quien demanda la comunidad? 0000011702 00000 n 0000101657 00000 n El disciplinamiento de la sexualidad y de las relaciones de género no es patrimonio exclusivo de las políticas estatales. Estas exposiciones fueron circuladas entre todos quienes, en base a ellas, realizaron su segunda intervención. ��=̷�{�c��߰v�+�V�]ŀ+���i�s���O2�bW�w6�q�1���v�>��?�۷q���KCzrߟ��>���C6]u���+� �V�l Dicho de otra manera, ninguno de nosotros sostuvo que sería deseable eliminar la oferta asistencial, es decir, "dejar librada la comunidad a su suerte, y a su propia dialéctica de desarrollo". 0000006699 00000 n x�b```b``�f`c`��ba@ ���І�j�#��fx�@�(�7���>�x�)���$2��M��Z|�n�Qp�%�Ó�W'a�e�YU�]�Vo�Tm(:���Y&�d�2-�NB�JP���(����,S���Y@By��ꬪ�uOK(q�,8��z#�r[����B�"K�t�'f(��D�j�L����r�nv�l���9 C�&+�I�˗�z#��)��C%d�ł#l/��*O� � �*air�4�m���. Oswaldo Salaverry, Editor Invitado INTERCULTURALIDAD EN SALUD Oswaldo Salaverry1,2,a RESUMEN La interculturalidad en salud es un concepto reciente que se desarrolla como … 0000004754 00000 n 0000003546 00000 n En ellas se producen y reproducen relaciones y enfrentamientos de poder, políticos, económicos, de saberes, de culturas, en la extensa variedad que la sociedad genera. Diferencias sexuales, de género, de edad, cruzadas por las económicas y sociales (cacique, portero de la escuela, mujeres solteras, multíparas, niñas, varones) determinan intereses diversos. 0000001396 00000 n 0000629319 00000 n 80 Rev Peru Med Exp Salud Publica. Castro Gómez S. Ciencias sociales, violencia epistémica y el problema de la "invención del otro". Se identifica con el ejercicio del poder de nombrar. ��Y�ó�p�n}��]���'0>��{p��g p� �ĝ���_Ç��ODOl$��#_&_#? 0000001056 00000 n Lo que no es aceptable –ni posible– es imponer autoritariamente nuestros fines ilustrados, así como tampoco lo es conceder a las tradiciones cuando sostienen relaciones y prácticas evidentemente patógenas –no sólo en términos biomédicos– como por ejemplo la violencia contra las mujeres, el abuso sexual, la maternidad precoz y/o involuntaria, la multiparidad que no respeta los intervalos intergenésicos adecuados, como señala Maglio en su comentario. 0000006395 00000 n hablan de relaciones complementarias entre hombres y mujeres. Cabe agregar, a modo de comentario lateral, el riesgo de las posiciones que expresan visiones neo?coloniales de problemas que, en Latinoamérica, tienen rasgos propios. Por lo que la intervención implicará siempre una toma de partido ética (es decir, del ethos implícito), moral y política. No existen programas destinados al trabajo sobre la interculturalidad ni sobre la ruralidad indígena, sino que las acciones son "igualitaristas", en el sentido del no reconocimiento programático de las diferencias culturales, y la ausencia de espacios de diálogo. Resolución (para contradecirme, una vez más, con el párrafo anterior): el poder masculino triunfa sobre la (falta de) estrategia de las mujeres y de la médica interviniente. Las tensiones que se producen en estas situaciones pueden quedar encubiertas bajo los pliegues de la timidez, la cortesía y la tolerancia, hasta que el choque con reglas y valores fundamentales descubre, inevitablemente, las contradicciones ocultas. 0000001276 00000 n Como señala Torres en su comentario (h), existe "una brecha entre el sistema público de salud, sus propuestas y prescripciones y los caminos de bienestar y metas culturales de las poblaciones que asistimos". 0000153860 00000 n x�b``�e``�g`e`��bf@ a����k�1` 6�FN �3"W���=W�� g ����h�(J��F �-�Vb��$�&Sü��k�C �=���@�Lam��`�ag�`Td���x�a��X CCvӟ���z~�oXo�`������� ��x�JA.>Q �� p�+M Muy acertada la lectura de la dificultad de análisis de la propia práctica como una forma de cooptación por el poder instituido. .��1�ͮ�Ĵ�I�j�4��:@4�1�m����K�&i�ּ�iҔ��5Ke���P��mڷ�|��׹�{�s�s�g;�sfpdhKR�]�ABצ���Uea��†�kF��O�} �AHv���u��|jս)�EH��u�����:��nB��ޞ���� No es un tema menor. Los términos de interculturalidad en salud, salud intercultural, enfoque o perspectiva intercultural y otros semejantes se han introducido en el discurso y en la práctica de la salud pública en los … 0000153484 00000 n 0000000016 00000 n SALUD INTERCULTURAL USO DE PLANTAS MEDICINALES EN COMUNIDADES NATIVAS DEL DISTRITO DE RÍO SANTIAGO, AMAZONAS Mayca J1 Medina A2, Niño de Guzmán A3, … 0000039010 00000 n x��|y\T���9���Wf_��wf�Y؅���HDA** 1 Médica generalista. g ��)`�. Hay tendencia a hacer una defensa acrítica y totalizante de esta y otras "culturas originarias", como si bastara con este calificativo para otorgarles superioridad sobre las que, teniendo otros orígenes, han sometido durante siglos a las poblaciones originarias. 0000005528 00000 n 0000004239 00000 n Es decisiva la capacidad de un grupo para construir activamente rituales que signifiquen el cuerpo femenino como sede de poder y no de sometimiento, ya sea a la voluntad masculina o a la legalidad biológica. 0000006946 00000 n Opina, según se ha difundido en medios periodísticos, sin que haya sido desmentido, que distribuir preservativos "es propiciar el libertinaje sexual y difundir impunemente el SIDA". 0000009899 00000 n ¿Ponerse en condiciones de ser demandado? 0000001845 00000 n • Propósitos: proteger la salud de las personas y mejorar la ca-lidad de vida, reducir las desigualdades e inequidades, orientar los servicios a las necesidades de la población, brindar protección financiera frente a los riesgos y conse- El objetivo de este artículo es abrir un espacio de opinión y participación para la conceptualización de los temas de la cotidianidad que permiten, o más exactamente exigen, ser abordados desde diferentes perspectivas. OPINIÓN . Local histories/Global Designs. También en este cambio de nombre hay un avance político: la biopolítica demográfica centrada en la familia y en la pertenencia territorial al suelo neuquino, se dice ahora "salud sexual y reproductiva", cuyo sujeto y agencia son ciudadanas/os habilitadas/os por derechos garantizados en la Constitución. Ahora bien, esa experiencia de encuentro que concebimos como necesaria parece ser, en cierto punto, siempre fallida: el otro no está donde se cree o se lo concibe; los conocimientos se tejen según contextos significantes e intertextualidades que cada uno construye y reconstruye conforme a historias y recorridos singulares. Este cambio nos indica que hay en esa "reserva" un sujeto que no está inmóvil ni pasivo. Ni las buenas intenciones, ni la calidad de la atención brindada legitiman las acciones que ejerce el Estado a través de sus sistemas de salud, si no se comparten con las comunidades los significados culturales y el sentido de las acciones en cada contexto. 3 0 obj 0000009899 00000 n 0000477708 00000 n startxref 0000002006 00000 n La promoción por mí realizada comenzó a dar sus frutos. Práctica común de los adolescentes que los padres no reconocen, cuando van hacer algo que saben que los padres cuestionarán; lo hacen sin decir, ocultándolo como sobrevivencia básica al poder que no pueden cuestionar. <>/ExtGState<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 11 0 R 12 0 R 13 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 0>> [ Links ], 10. %PDF-1.6 %���� 0000016161 00000 n La convocan a un diálogo de poder a poder. H�\�͊�@��>E-��?��M@騐�t7��0Z���Y������?����@U�?����M�����fs�λ�x��3'w�(�L׷�����^�)�����6��a8�QQ��g����a�v�xr�Q��;���b�~��&>ާ鯻�a6��nM�ΡЏfzk���˶�C�����|�����ɖ�2�ع�Դ�7��EE��)��l#7t��ۜ�N��O�"��$ ��;�.���Z�&��E�.^�sr�dV����5�5s��_ɯ�=y.�%�}s�����9��+0},|,{Y���e�K�/������������� yf_A_a.A.a.A.������ Los cambios deseados y buscados por algun@s sujet@s, son resistidos por otr@s. Especialmente aquellos que comprometen el dominio de la reproducción de la sociedad, instituido por el colectivo intergeneracional e interclasista de los varones como lugar del origen y sostén de "la cultura", y contrapuesto a la naturalización del papel de las mujeres en su calidad de hembras-madres. 0000007540 00000 n 0000152954 00000 n 1. 0000187955 00000 n 0000084935 00000 n e. Las cuestiones sobre fecundidad y derechos humanos se fueron incorporando muy progresivamente: el concepto de "decisión libre y responsable acerca del número y espaciamiento de los hijos a tener" fue declarado derecho humano por primera vez recién en 1968 (art. 0000018732 00000 n H�d��n�@��=W�e����|3XBHcK,���� b)R1�!�f^+Q�H�t�9�|fY����x͖��s�����wc����6f/���/�κc{�S��=��r���v��Ӯ?��u��1�x������/�q��6vq� ßx��5˳�&��aZ��~��?�l�.{�u�����i���?oC�tʊ2����a��q߿��:�~6ٺ�~6��w�����^�����o����7)y�%�HB*H�H+RE*H[RI�I�Ԑ��TNڒ�&iRC�����$E�&9�! Opinions are expressed in two different ways: first, with specific reference to the text and then, as a subjective elaboration. 0000008074 00000 n Desde un enfoque etnocéntrico, las políticas sociales asistencialistas, de las que la salud pública no está exenta, se ejecuta una biopolítica de las poblaciones más pobres a partir de supuestos no cuestionados científicamente. Aquí es aconsejable planificar participativamente teniendo en cuenta la diversidad étnica-cultural con un grado de flexibilidad y evaluación permanente que permita un trabajo sanitario considerando el aspecto cultural del hombre mapuche. A su turno, esta demanda surgiría o se desencadenaría como resultado de una situación vital conflictiva o traumática que provoca malestar, sufrimientos, síntomas. 0000010980 00000 n La realidad demuestra el proceso inverso: mejora la calidad de vida de la gente, sus expectativas de estudios, mejores trabajos y automáticamente disminuye el número de hijos. Profesor titular de la Maestría de Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud de la Universidad Nacional de Lanús. Su población estaba esparcida en una zona al noroeste del hospital, a unos 120 kilómetros, distancia que había que recorrer por caminos vecinales de muy difícil acceso. 0000003710 00000 n En principio, todos (me refiero a los autores de los comentarios) aceptamos que el Servicio de Salud y las políticas de Salud –en este caso en particular, de Salud Sexual y reproductiva– deben existir. 0000163344 00000 n 0000001276 00000 n Yo personalmente abogo por lo que se denomina "unidad en diversidad", donde todos participan de un modelo común respetando la diversidad étnica, cultural, social, económica e ideológica. En este caso, el poder patriarcal al desnudo. ��=̷�{�c��߰v�+�V�]ŀ+���i�s���O2�bW�w6�q�1���v�>��?�۷q���KCzrߟ��>���C6]u���+� �V�l 0000012760 00000 n 0000257999 00000 n 1 de enero de 2001. 0000011908 00000 n ��Ńx��܄�����~����?ſ���3�|�?�1�RB��\��,&]�����+��y��$/�N~A~G��t�D=3��`VE�172�0�0�1?c^g�b>ڰ�#�e}l9����=# ��%�%���T%]/=*��~_��L*��ɚe���e Д��K���}@���d9����&O���8;I��og�csAƛ��d��U̵� z|j �PK"sA��g1hq�U�S֌G�܆{�޼ 0000188247 00000 n El relato narra una experiencia vivida con intensidad por la autora, por la variedad temática que reúne y porque las preocupaciones y reflexiones que despierta están totalmente vigentes. 0000017182 00000 n Princeton: Princeton University Press; 2000. b) Seguimos buscando un trabajo interdisciplinario (al menos, en buenas intenciones), contraponiendo el conocimiento científico con la "cultura y creencias de la gente". En definitiva: un modelo social distinto, inclusivo, integrador e integrado. Identifica el síntoma y lo atiende. No así la doctora, que no parece contar con la realidad del dominio patriarcal y el efecto de la anticoncepción autodeterminada de las mujeres sobre su economía de poder. En este caso, la médica, provista del programa de procreación responsable, es víctima de su propia ingenuidad respecto de las determinaciones que normatizan las conductas sexuales. De mujeres, médicos y burócratas: políticas de población y derechos humanos en México) (3). 0000013422 00000 n 0000005696 00000 n 0000010790 00000 n 0000005721 00000 n Y se supone que la intervención fracasó. 0000008074 00000 n ROXANA YNOUB: Encuentro grandes coincidencias entre los comentarios que promovió la rica reflexión de la Dra. Con mayor o menor nitidez y convencimiento, reconocimos también el "sometimiento" de la mujer a un régimen patriarcal (el de la cultura de esa comunidad, Mallín) como un problema asociado a esta problemática. "Los hombres" con "la doctora". pichunjorge@yahoo.com.ar 6 Médica. La determinación (intelectiva/valorativa) de un estado de situación ("¿qué es?") d) Las metas de la cultura de los pueblos aborígenes funcionan muchas veces como factores protectores en la adversidad en que viven, y el caso es ejemplo de ello: el tener muchos hijos, en culturas campesinas, es la única manera de poder enfrentar las múltiples tareas de producción y reproducción de la vida. 1994;10(4):491-496. Podría ser el caso, por ejemplo, que una política estimada como saludable desde la perspectiva del Estado no resulte saludable para la comunidad que la recibe –en esta ocasión, podría ser que la política de salud, destinada a las mujeres de la comunidad, atente contra la salud misma de toda la comunidad– en tanto beneficia, por ejemplo, a terratenientes que aspiran a resolver de la manera más económica –política y socialmente hablando– la invasión a las tierras de los pueblos originarios (haciendo que nazcan pocos y dejando en manos de la "pobreza" la muerte del resto). En situaciones de extrema pobreza, un chico produce más de lo que consume. En el caso particular de los derechos vinculados a la potestad para planificar y decidir sobre el número de hijos, la legislación fue variando en torno a la cuestión de la titularidad de esos derechos: en los años sesenta se reconocía a la familia, luego en los setenta y ochenta ya se había convertido en la pareja, y la tendencia actual apunta a proponer a la mujer como titular directa y primera (3). Normas que, no quepa ninguna duda, estaba dispuesta a respetar a rajatabla (como diría mi abuelita). 0000005117 00000 n 0000564398 00000 n 0000629250 00000 n R6+�%��btڟ�%���u�z�W�)4}��+q�KR��F����؊sp)��a ע��i�W~7��P+jC���,�9%��?cja�6�G����ê�(��bL�Dn��"�U�[ї�W�/p>���'��ԉN`-���B�A��ӄV�J���A�����1�[I�Z���;H�`�;�^�3�_X���ג8��Tub}b"�"�.�y��|X�t/��qt�F����]�ߋ�ĎHBo���ԙ�%�_Hk]�zQ?ډ� oF�Bo���c�b9N��"��MF�>,�&P�v�� endobj 0000003710 00000 n No interesa profundizar aquí en el alcance que este término tiene en el ámbito psicoanalítico; alcanza con señalar que para que el proceso de la cura tenga alguna viabilidad, los psicoanalistas piensan que éste debe iniciarse apoyado en la demanda del sujeto. LUIS JUSTO: El plan de salud neuquino puede ser considerado para su tiempo como un plan de avanzada, término que reconoce dos acepciones posibles según la Real Academia. No sólo en sus depositarios explícitos, sino también en el mundo intrapsíquico de las que identifican ser mujer con el sometimiento al destino maternal y la pasividad ante los deseos sexuales masculinos, apuntalando esa lógica de dominación. 0000257770 00000 n La aplicación de esta opción, en el contexto de la experiencia que relata la Dra. Dice Castro Gómez (5): "De lo que se trataba era de ligar a todos los ciudadanos al proceso de producción mediante el sometimiento de su tiempo y de su cuerpo a una serie de normas que venían definidas y legitimadas por el conocimiento. OS��)����:�P��0� �r�q�b�H��Є:+����e+���:�B7@���o�X4v{�dtc�4W�T�U�a�=+Okt�M :��صU���ڀc 0000564398 00000 n 0000005503 00000 n arakaki_jorge@yahoo.com.ar 3 Médico. [ Links ], 7. En ese sentido, no sólo hay, como señala Luis Justo en su aporte, un conflicto intercultural no planteado, sino además un conflicto intracultural no planteado. Los procesos de salud/enfermedad resultan seguramente del interjuego de estas relaciones al interior de la comunidad, conjuntamente con las que remiten al exterior de ella (entre las que se incluye el sistema de salud de la provincia, los vínculos que se han ido estableciendo con los efectores locales, las luchas de resistencias anticolonialistas, etc.). 0000001870 00000 n trailer A los pocos meses, las "mujeres" ya estaban incluidas en el plan. 0000070887 00000 n 0000204660 00000 n endstream endobj 33 0 obj <> endobj 34 0 obj <>stream xref 0000010677 00000 n endstream endobj 31 0 obj [53 0 R] endobj 32 0 obj <>stream 93 0 obj <>stream Lo que sin lugar a dudas requiere de un cambio en los modelos ideológicos de los aparatos del Estado, fundamentalmente en el sistema formador de la universidad, además de aquellos que intervienen en la administración de justicia. En este caso particular interesa muy especialmente recordar, que se trata de mujeres pertenecientes a una comunidad diezmada colonialmente. En consecuencia, tendría que haberse estudiado previamente cuál es el sentido cultural de la multiparidad en esa comunidad.

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